descorne cirugia bovina

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Cirugía bovina y cojera, segunda edición

A. David Weaver, Guy St. Jean, Adrian Steiner Copyright © 2005 David Weaver, Adrian Steiner y Guy St Jean CAPÍTULO 2

Cirugía de cabeza y cuello

2 . 1 Desmentir y descornar

2.2 Trefinación offrontalsinus (para el empiema) 2.3 Entropión 2.4 El colgajo del tercer párpado

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2.5 Neoplasia de los párpados 2.6 Cuerpo extraño ocular 602 . 7 Enucleación del globo ocular 63 2.8 Traqueotomía 64 2.9 Obstrucción esofágica

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2.1 Desmentir y descornar Indicaciones

• irnproveer stock rnanagernent • prevenir el posible comportamiento agresivo hacia otros miembros del personal de la manada y de la reserva • reducir el oscurecimiento traumático a esas personas y a otros individuos y el stock, especialmente la ubre y la lesión de la piel, lo que resulta en una eventual disminución del valor de la piel Selección de la técnica

En el Reino Unido, todos los terneros de más de una semana de edad sólo pueden ser sacrificados o descornados bajo anestesia o analgesia (Ley de Anestesia Animal de 1964). En otros países (por ejemplo, Suiza), independientemente de la edad, la anestesia es obligatoria. En las directrices de bienestar animal propuestas, se sugiere que el descornado (no el desmantelamiento) rnay ultilmente sea proscrito. El veterinario debe esforzarse, en el marco de los planes de salud del rebaño, por convencer a los granjeros de que descuerden a una edad temprana. Los terneros muy jóvenes (<1 semana de edad) pueden ser desembriagados por la aplicación de una libra de maíz c á u s t i c o local (NaOH, KOH, colodión). Usar guantes protectores. Recorte el pelo de los botones de los cuernos. Proteger la piel circundante con petrolaturn, y aplicar una fina película de pasta. Confinar las pantorrillas durante 30 minutos. El uso de preparados cáusticos puede estar prohibido en los países del sur (por ejemplo, Suiza). La edad ideal para la desarticulación es de una a dos semanas, cuando los brotes de cuerno proyectan 5-10 rnrn, son fácilmente palpables, y un hierro desarticulado puede ser usado solo (ver Figura 2. la,c). La hemorragia es nula. Se debe aplicar una gubia descornadora Barnes (ver Figura 2.lb,d), un trépano descornador Roberts o una cizalla de doble acción, seguido de un hierro para la hemostasia. Alternativamente se puede utilizar la gubia desbrozadora danesa. El brote y la periferia

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A

B

D

Figura 2.1 Dos instrumentos de descorche y descuerne (no a escala) .

A. El jefe de la ternera eléctrica o de gas que desbarata el hierro; B. El jefe del descuerador de Barnes; C. y D. son cortes transversales de efecto en C quemando una depresión circular alrededor del brote; en D. Las cuchillas cortan el cuerno y el borde de la piel adyacente.

La piel puede ser removida con fórceps y tijeras después de la trepanación. Los animales mayores (terneros mayores, crías de un año, adultos) se descornan con alambre de embriotomía (Gigli), gubia Barnes, sierra de descornar (carnicería) o tijeras de descornar. Analgesia: bloqueo del nervio cornual (véase la sección l. 8, págs. 18-20). Los terneros pueden ser manipulados adecuadamente en los corrales. Los animales de más de nueve meses (por ejemplo, 200 kg) se someten preferentemente a un proceso de trituración/escaqueado, bloqueando y marcando un grupo de 10-20 en secuencia antes de llevar a cabo el descornado. Las razas de Sorne tienen una proporción significativa de animales encuestados (por ejemplo, Hereford) o todos son encuestados naturalmente (por ejemplo, Aberdeen Angus). La técnica de desbaratamiento...

• sujetar la pantorrilla con los cuartos traseros en la parte posterior y la cabeza sostenida por el pulgar y los dedos colocados entre y debajo de las mandíbulas, el ayudante apoyado en la región de los hombros • colocar el hierro de desbaste caliente (eléctrico o de gas) en la yema y girarlo varias veces, inclinando el instrumento de manera que el borde queme la piel alrededor de la periferia de la yema para incluir el epitelio germinal adecuado (véase la figura 2 . lc)

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• presionando y moviendo la cabeza lateralmente, saca y saca el brote del cuerno, dejando un cráter, en medio del cual hay una pequeña protuberancia cartilaginosa, que puede quedar ya que no es un epitelio germinal • operan en terneros más viejos colocando cuchillas del descuerador de Barnes precisamente alrededor de la base de la yema del cuerno y quitando una pequeña (3-5 mm) tira de piel al mismo tiempo que se guillotina la yema. Efecto de hemostasia con hierro caliente de desbaste • alternativamente, quitar los cuernos de hasta 5 cm rápidamente con alambre de embriotomía (más esfuerzo físico pero mínima hemorragia debido al calor) Comparación de la instrumentación

En el ganado de un año y adulto el método preferido es la embriotomía (obstétrica, Gigli) con alambre, con las desventajas del considerable esfuerzo físico y la velocidad relativamente lenta. Las ventajas son el aspecto pulcro y la ausencia de hemorragias. El método de la sierra es más antiestético y el control de la hemorragia lleva más tiempo. La cizalla de descornar (por ejemplo, el descornador Keystone) es el método más rápido, pero causa una hemorragia considerable y tiene la gran desventaja de que, si no hay analgesia o ésta es deficiente, el movimiento violento y repentino de la cabeza (¡evitado mediante un cabestro firmemente anclado!) durante el cierre de las cuchillas de la guillotina puede causar una fractura de cizalla del hueso frontal y problemas de heridas secundarias, incluida la sinusitis frontal. Además, el método de cizalla plantea cuestiones de bienestar animal aceptable si no se confirma la analgesia antes de su aplicación. El descornado de ganado sin analgesia demostrable es un acto poco ético y poco profesional. Técnica de descornado

• la sedación ocasionalmente indicada • bloqueo del nervio cornual (ver sección 1.8, p. 19). En el ganado adulto se infiltra más solución anestésica en el borde caudal de la base del cuerno • espera de cinco a diez minutos • comprobar con la aguja que la piel adyacente al cuerno es indolora • Obtener una sujeción adecuada de la cabeza en la puerta de aplastamiento y colocar la cabeza en posición recta para poder ejercer un peso considerable sobre el alambre de embriotomía durante el movimiento de aserrado (véase la figura 2.2). Asimismo, al utilizar la sierra, asegúrese de que la posición del operario es óptima • el primer corte se hace con alambre o sierra en el aspecto lateral • colocar el alambre y la sierra para que el instrumento pase a través de la piel a 1 cm de la unión piel-cuerno • asegurar que la dirección es correcta, especialmente con la sierra, ya que el cambio de dirección conlleva mayores dificultades para mover las cuchillas • asegurar que la cuchilla o el alambre emerja dorsalmente a través de la piel lateral a la rnidline de la encuesta. En las vacas Frisonas/Holstinas el ancho de la piel que queda en la rnidline debe ser de 5-S cm • evitar interrumpir el movimiento de aserrado en medio del proceso de descornado

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La línea central de las cizallas debe estar a 30-45º de la línea de la cabeza

El cabestro se aparta de la puerta de la trituradora... La hoja del descornador debe estar debajo, o a la altura de la hoja del cuerno.

Figura 2.2 Posición de la cabeza de la vaca y de la tijera para descornar (Keystone) o sierra . Obsérvese que: a) la cabeza descornada se aparta hacia delante de la puerta de trituración, y hacia el lado; b) el ángulo de corte debe ser de 30-45º; e) la cuchilla o el alambre se coloca sobre la piel de la unión cuerno-piel.

Los cuernos de diámetro relativamente estrecho (< 5 cm) p u e d e n ser r e m o v i d o s usando una gubia descornadora d e m a n g o largo (patrón de Barnes). Este instrumento también puede ser útil para eliminar los labios salientes adicionales del cuerno cuando el procedimiento inicial ha sido demasiado conservador. Hemostasia

• torsión o torsión/tracción en los 2-3 vasos principales en el aspecto medial (media luna ventral) de la piel periférica; se identifican fácilmente y se recogen con pinzas hemostáticas arteriales, seis a ocho vueltas son óptimas • torniquete de goma o cuerda alrededor de las dos bases de la trompa (como las bandas de goma hechas de secciones transversales de tubos internos de automóviles o hilo de empacar) aplicadas en patrón para ejercer presión en el borde de la trompa dorsal también • alternativamente empujar un palillo de madera en el canal del hueso del cual la sangre siderable puede salir a chorros (quitar el palillo al día siguiente) • El cauterizador, por ejemplo, el hierro caliente, el electrocauterio, suele ser decepcionantemente ineficaz • el uso liberal de polvos bacteriostáticos (por ejemplo, furazolidona o sulfanilarnida no estériles) o hemostáticos (sales de Fe, ácido tánico, alumbre)

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• Asegurarse de que el ganado descornado sea revisado regularmente durante las 24 horas posteriores a la cirugía para detectar cualquier recurrencia de sangrado que pueda provocar irritación local y dolor que provoque el roce de la superficie cortada contra una pared. Técnica de descornado cosmético

Esta técnica se utiliza a menudo en el ganado de exhibición en el norte de Arnerica. Es un procedimiento poco ético en l o s p a í s e s del sur. El descornado cosmético da un aspecto mejorado después de la cirugía, ya que la herida se cierra por la aposición de los bordes de la piel sobre la base del cuerno. El procedimiento se lleva a cabo asépticamente con el aire de la curación prirnaria. El descornado cosmético debería disminuir el riesgo de sinusitis postoperatoria. • banda de clip de 8 crn de ancho sobre el polo y alrededor de la base de cada cuerno • preparación rutinaria de la piel • bloqueo nervioso cornual e infiltración de analgésicos locales caudal a la base del cuerno y en la rnidline • incisión transversal de la serpiente sobre la encuesta y lateralmente en forma curva pasando O. 5 crn unión de cuerno-piel, las dos heridas se unieron de lado a la base del cuerno y continuaron hacia la articulación mandibular por 5 crn (ver Figura 2 . 3) • La incisión en la piel de la periferia del cuerno, lo suficientemente lejos para evitar el oscurecimiento de la piel cuando el cuerno es removido por una sierra o una gubia de descornado de Barnes. • ...y si es necesario, revienta más cuerno (cincel y arpón de hueso estéril, gubia de Barnes) hasta que el corte esté exactamente al ras del hueso frontal... • limpiar la superficie con hisopos estériles y realizar la hemanostasis • debajo de la piel para permitir que los bordes se aplacen a través de la superficie del hueso sin excesiva tensión, y luego comprobar la apariencia cosrnetica. • Bordes de la nariz con suturas interrumpidas de polipropileno rnonofilarnante. • limpiar la superficie de toda la sangre y los escombros, y aplicar el polvo antibiótico • suturas relucientes en 14 días Complicaciones y discusión

Las consecuencias de la desarticulación y el descornado incluyen: • efectos secundarios causados por la inyección intravenosa involuntaria de solución analgésica en terneros jóvenes (salivación excesiva, ataxia leve, colapso ternario) • El fracaso en la ruptura de la yema del cuerno en las pantorrillas (profundidad inadecuada de la actividad cauterizadora) da lugar a un nuevo crecimiento o a "escorias". • en la sinusitis frontal de ganado mayor (la neumación del cuerno comienza a los ocho o nueve meses) y en lasernias causadas por la entrada de la infección y el ataque de moscas en el surnrner y el auturnn. Por lo tanto, hay que evitar el descornado en la temporada de moscas del rnajor (por ejemplo, en el Reino Unido de mayo a finales de septiembre). También evite alimentar con heno o paja a las parrillas superiores para reducir el riesgo de sinusitis frontal. La técnica quirúrgica rudimentaria da lugar a una irritación local prolongada y

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59 a una mayor tendencia a frotar la superficie del corte contra las superficies sucias (por ejemplo, el suelo, la ropa de cama...),

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B Figura 2.3 Incisión y suministro nervioso lejos del descornado cosmético. (A) Vista rostral; (B) vista lateral. 1. 1. Nervio zigomático-temporal; 2. Nervio frontal; 3. Nervio infraclaro; --incisión en la piel.

paredes). La mayoría de las heridas infectadas pueden limpiarse fácilmente, pero la infección que se extiende al seno frontal puede causar una secreción crónica de pus (a menudo A. pyogenes) que pasa a la región rnaxilar, que se adormece con la enfermedad sistémica (por ejemplo, pirexia, anorexia, pérdida de la condición, inclinación de la cabeza, hinchazón y dolor localizados). A continuación se indicará el drenaje por trepanación de los senos nasales (véase la sección 2.2 infra).

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Figura 2.4 Sección mediana a través de la cabeza, mitad izquierda. (De Pavaux, 1983.) 1. 1. Seno frontal caudal; 2. Seno frontal rostral medio; 3. Seno esfenoidal; 4. Cavidad nasal; 5. Tabique nasal; 6. Paladar duro; 7. Raíz de la tangue; 8. Paladar blando; 9. Istmo faudum (parte oral de la faringe, orofaringe); 1O. parte nasal de la faringe (nasofaringe); 11. Tabique faríngeo; 12. Meato nasofaríngeo; 13. Parte laríngea de la faringe (laringofaringe); 14. Entrada de la laringe (aditus laríngeo); 15. Vestíbulo del esófago; 16. Esófago (parte cervical); 17. Cavidad de la laringe. La X muestra el sitio común de la obstrucción del esófago; la flecha larga muestra la mano pasada a la faringe, y la flecha corta la presión retrógrada sobre el esófago. (De Pavaux; 1983.)