LIFE CERTIFICATE

बृह मुंबई महानगरपािलका कमचारी संकेतांक / Employee Code (E.C.) ......................................पी.पी.ओ. मांक / P.P.O. No.

................................................ पॅन मांक / PAN No.

..................................................

आधार मांक / AADHAAR No.................................................. मण वनी मांक / Mobile No. .......................................................ई-मेल आयडी / E-mail ID ................................................... िनवृ ीवेतन / कु टुं ब िनवृ ीवेतन धारकाचे नाव / Name

.................................................................................................. बँक / Bank ............................................... शाखा / Branch ......................................

प ा / Address .............................................................................................................................

खाते मांक / Account No ...........................................................................................

.......................................................................................................... PIN CODE :..........................

IFSC CODE .......................................... MICR........................................................

(१) हयातीचा दाखला / Life Certificate मी या दारे असे मािणत करतो / करते क , महानगरपािलके चे िनवृ ीवेतन / कु टुंब िनवृ ीवेतन घेणारे / घेणा या ी. / ीम. ............................................................................................................................. .......................................................................................................आज या दवशी हयात आहेत. I hereby certify that Shri / Smt.

......................................................................................................Being pensioner of Municipal Corporation of Greater Mumbai is alive on this date.

ठकाण Place........................ दनांक Date ......................... बँकेचा िश ा / Bank Stamp

सही, िश ा व दनांक / Sign, Stamp & Date अ. बँक शाखा

िनवृ ीवेतनधारकांची सही / अंगठा

व थापक

कं वा ब. डॉ टर (न दणी मांकासह) (सूचना . ६ माणे) Doctor (alongwith Registration No.) कं वा क. स म अिधकारी (सूचना . ७ माणे)

Bank Manager

Signature / Thumb Impression of Pensioner / Family Pensioner

Competent Authority (२) नोकरीबाबत ित ाप Declaration of Service मी असे जाहीर करतो/करते क , माहानगरपािलके चे कं वा शासनाचे कोणतेही खाते/कायालय, शासन कं वा थािनक ािधकारी यांचे िनयं न असलेली कं पनी, सं था कं वा सोसायटी या याम ये नोकरी करीत आहे / नाही. नोकरी करीत अस यास याबाबत प उ लेख करावा. (उदा. िनयु

दनांक, िनयु

ठकाण इ.)

I hereby declare that I have been serving /not serving in any capacity either in Municipal or Govt. Department/Office, Govt. or Local Authority controlled Company, Corporation undertaking, Autonomous body or Society. If serving, clearly mention regarding the same i.e., date of appointment, name of organisation, address of organisation etc. ठकाण Place .......................

िनवृ ीवेतन / कु टुंब िनवृ ीवेतन धारकांची सही / अंगठा

दनांक Date ...................

Signature / Thumb Impression of Pensioner / Family Pensioner

(३) िववाह / पुन ववाहाबाबत ित ाप (फ

/ कु टुंब िनवृ ी वेतन धारकांक रता) Declaration of Marriage/Remarriage (Only for Family Pensioners)

मी असे जाहीर करतो/करते क , मी िववाह/ पुन ववाह के लेला आहे/नाही. I hereby declare that I have / have not Married/Remarried. ठकाण Place ........................ दनांक Date .....................

हयातीचा दाखला भरताना कृ पया मागील सूचनांचे काटेकोर पालन करावे. Kindly follow the Instructions mentioned behind while filling the Life Certificate.

कु टुंब िनवृ ीवेतन धारकांची सही / अंगठा Signature / Thumb Impression of Family Pensioner

िनवृ ी वेतन / कु टुंब िनवृ ी वेतन धारकास मह वा या सूचना १) कोण याही कारचा प

वहार, अज, आयकरसंबंधी कागदप इ. सादर करताना िनवृ ीवेतन पुि तके ची पृ १ व २ ची छायां कत त जोड यात यावी.

२) सदर हयाती या को या दाख याची मूळ

त समजून, छायां कत त काढू न दरवष १ नो हबर पासून हयात अस याबाबत बँक

डॉ टरां या सही, िश ा व तारखेसह पूणत: भरलेले

प

पाठिव यात यावा अ यथा हयातीचा दाखला मुदतीम ये ा

व थापकाची / स म अिधका याची / न दणीकृ त

बृह मुंबई महानगरपािलका मु यालयात कं बा िवभाग कायालयातील लेखा िवभागात कं वा पो टाने ५ फे ुवारीपयत न झा यास अथवा अपूण व पात अस यास माच मिह यापासून (MARCH PAID IN APRIL) िनवृ ीवेतन ता पुरते

थिगत कर यात येईल याची कृ पया न द यावी. ३) हयातीचा दाख यासोबत पुढील कागदप ांची छायां कत त जोडणे आव यक आहे :∑

िनवृ ीवेतन / कु टुं ब िनवृ ीवेतन पुि तके चा पिहला व दुसरा पृ

∑

पॅन काड (PAN CARD)

∑

आधार काड.

∑

बँक पासबुक या पृ ाची त याम ये ACCOUNT NUMBER, MICR व IFSC CODE नमूद असेल अ यथा र धनादेश (Cancelled Cheque) कं वा धनादेशाची छायां कत त.

४) पॅन कं वा याची छायां कत त या कायालयास कळिव यात आलेली अस यास, पॅन काडची छायां कत त जोड याची आव यकता नाही. ५) हयातीचा दाखला सा ां कत करताना अिधका याने वा री सोबत दनांक नमूद करणे अिनवाय आहे , सा ांकना या दनांकापासून हयातीचा दाखला ३० दवसांत सादर करणे बंधनकारक आहे. ६) बँकेत जा यास असमथ असणा या िनवृ ीवेतनधारकांनी न दणीकृ त डॉ टरांचे सा ांकन आण यास सदर हयाती या दाख यासोबत वै क य माणप जोडणे आव यक आहे . ७) स म अिधका यांम ये भारतीय राजपि त अिधकारी तसेच बृह मुंबई महानगरपािलके तील कायरत असलेले व र अिधकारी (Administrative / Account Officer and above) हयांचा समावेश असून सदर अिधका याने सा ांकन करताना वा रीसह नाव, पद व िवभागाचा रबरी िश ा असणे आव यक आहे. ८) िविवध भािषक वृ प ां या सव आवृ यांम ये दरवष माहे ऑ टोबर या शेवट या आठव जािहरात दे यात येते. प

वहाराचा प ा :मुख लेखापाल कायालय, अिभलेख उपिवभाग,

६ वा मजला, िव ता रत इमारत, महापािलका मु यालय, महापािलका माग, फोट, मुंबई – ४००००१

ात, हयातीचा दाखला सादर कर याचा प ा व कायप तीबाबत सूचना व मािहतीची