DOPS BREAST CARE

LAPORAN DOPS BREAST CARE STASE MATERNITAS

OLEH: NAMA

:

NPM

: 2014901110

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN PROFESI NERS TAHUN AKADEMIK 2020

ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN 1.

Tindakan keperawatan yang dilakukan Breast care Nama klien

: Ny.F

Diagnosa medis : Post Partum SC 2.

Diagnosa keperawatan :

3.

Prinsi-prinsip tindakan dan rasional:

No. 1.

2.

PrinsipTindakan

Untuk mempermudah tindakan

Tahap Pra Interaksi

Tahap Pra Interaksi 1. Memastikan bahwa benar pasien 2. Jaga privasi pasien 3. Agar pasien siap untuk dilakukan tindakan 4. Untuk memudahkan dalam melakukan tindakan

1. Verifikasi order 2. Jaga privasi klien dan siapkan lingkungan 3. Persiapkan pasien 4. Persiapan

3.

Rasional

Pesiapan Alat 1. Baby oil 2. Handuk besar : 2 buah 3. Kapas 4. Air hangat dan dingin 5. Baskom : 2 buah 6. Waslap : 2 buah 7. Bengkok

Tahap Orientasi 1. Mengucap salam dan memperkenalkandiri 2. Menjelaskan tujuan prosedur tindakan pada pasien dankeluarga 3. Menanyakan kesiapan pasien sebelum kegiatan dilakukan dan kontrak waktu

Tahap Orientasi 1. Mengaplikasikan perilaku islami dan membina hubungan saling percaya dengan komunikasi terapeutik 2. Memberikan pemahaman tentang tindakan yang akan

dilakukan 3. Memastikan kesediaan pasien untuk dilakukantindakan 4.

Tahap Kerja

1. Cuci tangan 2. Mulailah tindakan dengan basmallah 3. Memasang handuk di bagian perut bawah dan bahu sambil melepaspakaian atas (handuk dipasang dengan peniti) 4. Mengompres kedua puting dengan kapas yang dibasahi baby oil selama 2 –  3 menit 5. Kemudian dengan kapas baby oil yang baru, membersihkan daerah tengahputing dari sentral ke luar (bila puting invertet, dilakukanpenarikan) 6. Membasahi kedua telapak tangan dengan baby oil dan melakukan pengurutan dengan telapak tangan berada diantara kedua payudara dengan gerakan keatas, kesamping, kebawah, kedepan sambil menghentakkan payudara, pengurutan dilakukan sebanyak 20 –  30 kali 7. Pengurutan kedua. Tangan kiri menopang payudara kiri dan tangan kanan melakukan pengurutan dengan menggunakan sisi kelingking. Dilakukan sebanyak 20 –  30 kali. Lakukan pada kedua payudara kanan-kiri 8. Pengurutan ketiga dengan menggunakan sendi-sendi jari. Posisi tangan mengepal. Tangan kiri menopang payudara dan tangan kanan melakukan pengurutan dari pangkal ke arah

Tahap Kerja

1. Mencegah penyebaran mikroorganisme 2. Mengaplikasikan prilakuislam 3. Memberikan perlindungan 4. Untuk membersihkan areaputing 5. Untuk membersihkan area puting dan agar putingmenonjol 6. Memaksimalkan pengurutan dan agar tidak terjadilecet 7. Mendorong asilancar 8. Mendorong asi lancar 9. Membuka aliran-aliran pelancaranASI 10. Agar payudarabersih

puting. Dilakukan sebanyak 20 –   30 kali pada tiap payudara. 9. Meletakkan baskom dibawah payudara dan menggunakan waslap yang dibasahi air hangat. Mengguyur payudara sebanyak ± 5 kali. Kemudian di lap dengan waslap tersebut, dan bergantian dengan air dingin. Masingmasing 5 kali guyuran (diakhiri dengan air hangat) 10. Mengeringkan payudara dengan handuk yang dipasang di bahu 5.

Tahap Terminasi

1. 2. 3. 4. 5.

6.

Tahap Terminasi

Evaluasi respon pasien Simpulkan kegiatan Penkes singkat Kontrak waktu selanjutnya Mengucapkan Hammdalah dan mendoakan kesembuhan pasien

Dokumentasi

Dokumentasi

1. Nama klien, jenis tindakan, hari tanggal dan waktu tindakan 2. Nama dan tanda tangan perawat pelaksana 4.

1. Untuk mengetahui bagaimana respon pasien 2. Bahwa kegiatan sudah berakhir 3. Untuk meanmbah wawasan pasien 4. Untuk meberikan terapi selanjutnya 5. Agar pasien cepat sembuh 1. Untuk mencegah hal yang tidak dingikan 2. Untuk nmengetahui perawat pelaksananya

Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara pencegahannya a. Kesalahan dalam pengurutan Pencegahannya : sesuaikan tindakan dengan sop b. Pasien merasa cemas dan takut Pencegahannya : BHSP dengan melakukan tindakan memperkenalkan melakukan tindakan c. ASI tidak keluar

diri

terlebih

dahulu

sebelum

Pencegahannya : sesuaikan tindakan dengan sop 5.

Tujuan dilakukan tindakan a. Mencegah pembendungan ASI b. Meningkatkan hygiene payudara c. Meningkatkan produksi ASI d. Melenturkan dan menguatkan putting payudara

6.

Hasil yang didapatkan dan maknanya Hasil : Payudara mengencang,tampak ASI keluar sedikit Makna : Terjadi proses pengeluaran ASI yang baik

7.

Identifikasi tindakan keperawatan lainya yang dapat mengatasi masalah/diagnosa tersebut(mandiri/kolaborasi) a. Anjurkan ibu untuk membiarkan bayinya menghisap puting meskipun ASI belum keluar b. Melakukan pengulangan teknik breast care secara mandiri

Banjarmasin, Preseptor Klinik