Mapa conceptual - Distocia fetal

- Demasiado grande para el estrecho superior de la pelvis (desproporción

Distocia fetal

La distocia fetal puede ocurrir cuando el feto está:

fetopélvica) - En posición anormal (p. ej., presentación pelviana)

Tipos de distocia en el periodo de gestación

Despr opor ción

Pr esen t ación con

Pr esen t ación de

Pr esen t ación

Posición

f et opelvian a

occipu cio post er ior

f r en t e o de r ost r o

podálica o de n algas

t r an sver sa

La presentación más común anormal es la de occipucio posterior.

Diagnostico

Estimaciones clínicas prenatales de las dimensiones pélvicas

La ecografia

La presencia de un trabajo de parto prolongado.

Si el trabajo de parto restablece el progreso normal y el peso fetal es de<5.000 g en una mujer sin diabetes o<4.500 g en una con diabetes, el parto puede continuar con seguridad

La mujer debe ser revaluada para determinar si se requiere un parto vaginal operatorio (instrumental)

Tratar de dar a luz a un feto demasiado grande con fórceps puede causar problemas.

En general, el cuello fetal está un poco deflexionado; así, un diámetro mayor de cabeza debe pasar por el canal de la pelvis.

La mayoría de las presentaciones de occipucio posterior requieren un parto vaginal operatorio (instrumental) o unacesárea.

En la presentación de rostro, la cabeza está hiperextendida, y la posición es designada por el mentón.

Cuando el mentón está en posición posterior, es menos probable que la cabeza rote y el parto se haga por vía vaginal, por lo que se requiere una cesárea.

Por lo general, la presentación de frente se convierte espontáneamente en una de vértice o una de rostro.

Losf act or es pr edispon en t espara la presentación de nalgas incluyen

- Trabajo de parto pretérmino - Anomalías uterinas - Anomalías fetales

Si el parto es por vía vaginal, la presentación pelviana puede aumentar el riesgo de

- Traumatismo obstétrico - Distocia (parto difícil) - Muerte perinatal

Dist ocia de h om br o

Losf act or es de r iesgoincluyen La posición fetal es transversal, con el eje largo del feto oblicuo o perpendicular en lugar de paralelo al eje largo de la madre.

La posición de hombros requiere una cesárea a menos que el feto sea un segundo gemelo.

- Unfeto grande - Obesidad materna - Diabetes mellitus - Distocia de hombro en un embarazo anterior - Parto vaginal operatorio (instrumental) - Trabajo de parto rápido - Trabajo de parto prolongado