Entrevista Final

INFORME FINAL

ANGELY SILVANA ACEVEDO ROJAS MARIA VALENTINA ROJAS CONTRERAS

PSICOLOGÍA 8 SEMESTRE 8T01

ELECTIVA COGNITIVO CONDUCTUAL INGRID MILENA PAREDES CHACÓN

UNIVERSIDAD SIMÓN BOLÍVAR CÚCUTA 2021

INFORME FINAL LINK DE VIDEO: https://youtu.be/73ZUWnYQVIA

1.

DATOS DEL PACIENTE

Nombre: Maryury Paola Monsalve García Edad: 21 años Estado Civil: Soltera Núcleo familiar: Padre, Madre, Hermana y Hermano Convive con: Padres y hermano Ocupación: Estudiante de Psicología 2.

MOTIVO DE CONSULTA

La paciente manifiesta que hace dos semanas atrás se ha sentido triste, ya que antes ella era delgada y se ha engordado, además menciona que eso le ha generado un malestar. 3.

HISTORIA DEL PROBLEMA

Refiere que ha tenido baja autoestima, especialmente a la hora de seleccionar su vestuario, al darse cuenta de que sus gorditos se notan, y por esta razón prefiere no salir, pues para no escuchar comentarios negativos hacía ella. Todo comenzó desde el día en que fue a medirse un vestido para un evento matrimonial al que había sido invitada, por lo que al observarse con él, no era lo que ella se imaginaba, ya que el día que lo vio por primera vez estaba muy entusiasmada y alegre, pero al cumplir con la cita con la modista cambió de opinión radicalmente, se sintió decepcionada, desilusionada porque manifiesta que quería que le viera de forma distinta, y no le gusta lo que ve en el espejo, hasta el punto de decidir no ir al evento. Sin embargo, menciona que accedió a la cita porque se considera una persona que cuando dice algo, lo cumple. Se ha sentido triste con una frecuencia de 3 veces a la semana, calificando ese estado emocional del 1 al 100 como un 90%, además comenta que se siente decepcionada calificando este sentimiento al 80%.

4.

HISTORIA DEL PACIENTE (personal, familiar, social, de

pareja, laboral, académico) Personal: La paciente refiere que en sus tiempos libres le gusta ir al río y bañarse, pescar, jugar con sus perritos, les hace sesión de fotos, comparte con su familia, juega con su mamá parqués, dominó, suele ir a la finca a colaborarle a sus papás, además le gusta hacer picnics y relajarse a través de la música, la escritura y la pintura, sin embargo menciona que estas actividades no las realiza frecuentemente como antes porque esto le ha afectado su vida y sus pensamientos, sino que se ocupa con los trabajos que dejan en su universidad y trata de mantener su mente ocupada, pero algo que sí destaca es que ha seguido escuchando música pese a su malestar. Además, manifiesta que se ha sentido con baja autoestima debido a la situación específica de medirse el vestido para el evento al que había sido invitada. Familiar: En cuanto al área familiar, la paciente relata que la relación con su madre es muy buena, tiene una excelente comunicación y un gran apoyo, en donde se manifiestan el amor constantemente y demás emociones, la caracteriza como una excelente mamá por lo que puede contar con ella en cualquier circunstancia, en sí es una buena relación por parte de las dos, es decir, madre e hija. Al transcurrir esta situación menciona que su mamá siempre ha estado presente, y que le ha demostrado su apoyo a través de comentarios positivos, siendo esto un factor de motivación importante para ella. En la relación con su padre, manifiesta que no es muy cercana, sin embargo, siempre le ha demostrado apoyo en cuanto a su estudio, siempre ha estado con ella en los momentos difíciles, también comenta que él a veces le dice que se coloque a hacer ejercicio, debido a su cambio corporal ya que esto le hace daño por un accidente que tuvo en su infancia en dónde se lastimó su pierna izquierda. Por lo tanto, ella se siente un poco mal al escuchar estos comentarios por parte de su padre, pero a la vez entiende que es por su bien y que quiere lo mejor para ella, y que de alguna manera piensa en ella y se preocupa.

La relación con su hermana es buena, tienen una excelente amistad. hermandad, es una red de apoyo para ella, siempre están en constante comunicación y se cuentan todo, relata que siempre está dispuesta para ella. Menciona que la relación con su hermano es buena, cercana, de confianza y llena de amor, pues él también le dice que adelgace, que es bonita, que no se deje engordar, que es por su bien y por su salud, en general le demuestra su apoyo a través de estos comentarios positivos. Pareja: La paciente manifiesta que la relación con su pareja sentimental es buena, estable, es un gran vínculo de apoyo para ella, siempre está con ella en los momentos difíciles, dando mensajes de apoyo, y acompañamiento, describiendo una relación bastante consolidada, pero como todo con dificultades, además califica su apoyo a un 100%. Área social: Menciona que la relación es bastante buena, siente que tiene una red de apoyo, pues se le facilita crear vínculos de amistad, pues se describe como una persona dispuesta para colaborar en las personas que lo necesiten, y así mismo esas personas también siempre están dispuestas para ella. Sin embargo, sus amigas le dicen que está gorda, la paciente no entiende porque sus amigas son así, al escuchar esto por parte de ellas, ella se siente baja de nota y le afecta esos comentarios, siempre trata de estar bien pero siempre le molesta eso Área académica: En cuanto a su relación en el área académica, refiere que tiene relaciones que se caracterizan por ser acertadas, en el caso de docente-estudiante siempre ha sido muy buena, pues menciona que participa a menudo en sus clases, mostrando su amabilidad y disposición para sus compañeros, destaca que ha hecho buenas amistades en su universidad.

5.

QUEJAS DEL PACIENTE (cognitivas, emocionales, fisiológicas, conductuales

y de interacción) Cognitivas: La paciente menciona que debido a su situación presenta pensamientos como ‘’Ya no quiero salir’’ , ‘’Se me ve un gordito’’ , ‘’No voy a ir para ningún lado’’ , ‘’No

me gusta cómo me veo’’ , ‘’Por qué tengo que comer mucho y engordar’’ , ‘’Quería que el vestido me quedara de otra forma, pero sé que es mi culpa’’ , ‘’Me siento culpable por no cuidarme y no frenar esos comportamientos de ansiedad’’ , ‘’Me siento incompetente’’ , ‘’No soy capaz de hacer el esfuerzo para poder bajar de peso y tomar conciencia’’. Emocionales: Al principio cuando tenía la idea de comprar el vestido, ella menciona que se sentía alegre y entusiasmada, sin embargo, al medirse se sintió decepcionada cuantificando del 1% al 100% un 80%, además, se ha venido sintiendo triste hace aproximadamente 2 semanas, cuantificando en un 90% su tristeza, y también se ha sentido con baja autoestima en algunos momentos. Manifiesta que ha llegado a sentir desesperanza, desilusión e intranquilidad al no saber cómo enfrentar esta situación. Fisiológicas: Ella refiere que a veces le da una puntada o apretón en el pecho, dolor de cabeza de tanto pensar, estrés debido a que quiere que todas las cosas ya estén, además de sentir un nudo en la garganta que la deja sin ganas de hablar, le comienza a doler el cuello del mismo estrés. Conductuales: La paciente manifiesta que cuando se enfrenta a estos momentos específicos, hace sus oficios en casa, como limpiar el cuarto, trata de mantener su mente ocupada, escucha música, se va para la finca o se pone a hacer trabajos de la universidad, y en ocasiones también sale a correr. Interacción: Menciona que en los momentos que se llena de tristeza acude a su madre, a su hermana y a su novio, para contarle sobre su malestar, ya que ellos han sido una gran red de apoyo para ella en esta situación, reflejándose una muy buena relación llena de confianza, cercanía y acompañamiento. Menciona que tiene buena relación con sus hermanos, siempre han sido unidos y están el uno para el otro, a pesar de que su hermana vive en otra ciudad, así mismo con sus padres, 6.

IDENTIFICACIÓN Y DESCRIPCIÓN DE PROBLEMAS. (P1, P2, P3.)

P1: Baja autoestima: La paciente comenta que ha tenido baja autoestima, especialmente a la hora de seleccionar su vestuario, al darse cuenta de que sus gorditos se notan, y por esta razón prefiere no salir, pues para no escuchar comentarios negativos hacía ella.

P2: Dificultad en las relaciones familiares. La paciente manifiesta que no es muy cercana la relación con su padre, también comenta que él a veces le dice que se coloque a hacer ejercicio, debido a su cambio corporal ya que esto le hace daño por un accidente que tuvo en su infancia en dónde se lastimó su pierna izquierda. Por la cual, ella se siente un poco mal al escuchar estos comentarios por parte de su padre. P3: Perspectiva negativa en la relación de amistad: Relata que sus amigas le dicen que está gorda, la paciente no entiende porque sus amigas son así, al escuchar esto por parte de ellas, ella se siente baja de nota y le afecta esos comentarios, siempre trata de estar bien pero siempre le molesta eso 7.

CONCEPTUALIZACIÓN COGNITIVA

Modelo ABC Hecho activador: Todo comenzó desde el día en que fue a medirse un vestido para un evento matrimonial al que había sido invitada, por lo que al observarse con él, no era lo que ella se imaginaba, ya que el día que lo vio por primera vez estaba muy entusiasmada y alegre, pero al cumplir con la cita con la modista cambió de opinión radicalmente, se sintió decepcionada, desilusionada porque manifiesta que quería que le viera de forma distinta, y no le gustaba lo que veía en el espejo, hasta el punto de decidir no ir al evento. Sin embargo, menciona que accedió a la cita porque se considera una persona que cuando dice algo, lo cumple. Pensamientos: ’Ya no quiero salir’’ , ‘’Se me ve un gordito’’ , ‘’No voy a ir para ningún lado’’ , ‘’No me gusta cómo me veo’’ , ‘’Por qué tengo que comer mucho y engordar’’ , ‘’Quería que el vestido me quedara de otra forma, pero sé que es mi culpa’’ , ‘’Me siento culpable por no cuidarme y no frenar esos comportamientos de ansiedad’’ , ‘’Me siento incompetente’’ , ‘’No soy capaz de hacer el esfuerzo para poder rebajar y tomar conciencia’’. Consecuencias Emocionales: La paciente manifiesta que se sentía alegre y entusiasmada, pero al medirse el vestido se sintió decepcionada cuantificando del 1% al 100% un 80%, además, se ha venido sintiendo triste hace aproximadamente 2 semanas, cuantificando en un 90% su tristeza, y también se ha sentido con baja autoestima en algunos momentos. Refiere que ha llegado a

sentir desesperanza, desilusión e intranquilidad al no saber cómo enfrentar esta situación. Conductuales: Cuando se enfrenta a estos momentos específicos, hace sus oficios en casa, como limpiar el cuarto, escuchar música, se va para la finca de sus padres o se pone a hacer trabajos de la universidad, y en ocasiones también sale a correr. Triada Cognitiva: a) Demandas sobre uno mismo: “Yo debo cuidarme, pero me cuesta un poco”, “Yo debo hacer ejercicio, pero no soy capaz”, “Yo siento que es mi culpa por no controlar mi ansiedad”, “Yo necesito comenzar mi vida saludable, pero se que no será algo fácil” b) Demandas sobre los otros: “Él a veces me dice que me coloque a hacer ejercicio, debido a mi cambio corporal”, “Ellos tienen que entenderme ya que para mí no es nada fácil”, “Ellas tienen que ser más prudentes porque son mis amigas”. c) Demandas sobre el mundo: “El mundo de hoy en día debería ser menos juzgada”, “La vida debe enseñarles más respeto” Distorsiones cognitivas: Etiquetaje: La paciente manifiesta ciertos pensamientos o rasgos negativos a sí misma como “’No me gusta cómo me veo’’, ‘’Por qué tengo que comer mucho y engordar’’. Culpabilidad: La paciente tiende a culparse por determinados eventos negativos como: “Yo siento que es mi culpa por no controlar mi ansiedad”, ‘’Me siento culpable por no cuidarme y no frenar esos comportamientos de ansiedad’’, ‘’Me siento incompetente’’, ‘’No soy capaz de hacer el esfuerzo para poder rebajar y tomar conciencia’’. Sobregeneralización: Ella refiere a una conclusión negativa a partir de un simple y único incidente como: “Me siento incompetente por ser gorda”.

8.

ANÁLISIS FUNCIONAL:

Antecedentes

Respuestas

Consecuencias

Hace aproximadamente 2 Emocionales: Consecuencias: semanas, la paciente se midió un Manifiesta sentirse triste Empieza a tener cambios en su vestido para asistir a un evento desde aquel momento, estado de ánimo a raíz de esta matrimonial al que había sido además de estar situación que le genera invitada. decepcionada, con baja malestar. autoestima, sentimientos de desesperanza, desilusión e intranquilidad. Según como ella lo menciona, los Consecuencias Cognitivas comentarios de su padre le han A raíz de estas creencias generado pensamientos irracionales, la paciente ha ‘’Ya no quiero salir’’, irracionales, además de los de su presentado baja autoestima. ‘’Se me ve un gordito’’, amiga, ya que no entiende por qué ‘’No voy a ir para esos comentarios hacia ella. ningún lado’’, ‘’No me gusta cómo me veo’’, ‘’Por qué tengo que comer mucho y engordar’’, ‘’Quería que el vestido me quedara de otra forma, pero sé que es mi culpa’’, ‘’Me siento culpable por no cuidarme y no frenar esos comportamientos de ansiedad’’, ‘’Me siento incompetente’’, ‘’No soy capaz de hacer el esfuerzo para poder bajar de peso y tomar conciencia’’.

Al sentirse desconcertada debido Conductual Consecuencias al escuchar las palabras de su Refiere que ha dejado de hacer Hace sus oficios en padre y su amiga, ella trata de actividades o hobbies que solía mantener su mente ocupada en casa, como limpiar el tener antes de presentar este

otras cosas que la hacen sentir malestar, cuarto, escuchar tranquila. pues el música, se va para la único que destaca y que sigue finca de sus padres o se haciendo igual que antes es escuchar música. pone a hacer trabajos de la universidad, y en ocasiones también sale a correr.

Al sentir de manera intensa estos Fisiológicas Comenta que estos dolores sentimientos emocionales Ella refiere que a veces físicos y corporales le han anteriormente mencionados, se le da una puntada o generado un desgaste han manifestado en dolores apretón en el pecho, emocional y mental en su vida corporales. dolor de cabeza de tanto cotidiana. pensar, estrés debido a que quiere que todas las cosas ya estén, además de sentir un nudo en la garganta que la deja sin ganas de hablar, le comienza a doler el cuello del mismo estrés.

9. FACTORES DE DESARROLLO (adquisición, predisponentes, precipitantes y de mantenimiento) Adquisición: Estos sentimientos de tristeza, ella los aprendió desde que se observa al espejo con el vestido puesto, el que había comprado para ir al evento matrimonial, es desde ahí que siente que se ve mal porque ‘’se le ve un gordito’’.

Predisponentes: Los comentarios de su padre respecto a su aspecto corporal, no han sido tan positivos, ya que la paciente manifiesta sentirse un poco mal al escuchar estas palabras, pero a pesar de ello, siente que es por su bien; Además relata que sus amigas le dicen que está gorda, por lo que queda un poco confundida sin entender porque sus amigas son así al escuchar esto por parte de ellas, ella se siente baja de nota y le afectan esos comentarios, pese a esto, siempre trata de estar bien. Precipitantes: La paciente menciona que los momentos específicos que activan estos sentimientos de tristeza, decepción, desesperanza y desánimo, son cuando tiene que salir de su casa, cuando tiene que colocarse algún tipo de ropa que a ella le gusta, pero que de cierto modo siente que se le va a salir un gordito, ahí es cuando se le vienen un montón de pensamientos que la hacen cambiar de estado de ánimo de inmediato, pues menciona que no le gusta lo que ve en el espejo. Mantenedores: A través de lo que la paciente menciona, lo que hace que esta problemática se mantenga, son sus creencias irracionales, pues piensa que no es capaz de hacer el esfuerzo para poder bajar de peso y tomar conciencia frente a su malestar, además de sentirse culpable por no poder frenar esos comportamientos de ansiedad. 10. OBJETIVOS TERAPÉUTICOS. (basados en la identificación de problemas) ● Mejora de la autopercepción y del estado de ánimo a través de la detección y modificación de los pensamientos automáticos autocríticos que son fuente de estados emocionales negativos. ● Fomentar hábitos saludables implicados en el mantenimiento de la salud física y mental. ● Identificar pensamientos automáticos irracionales, para hacer una reestructuración cognitiva y así mejorar la autopercepción. 11. PLAN DE INTERVENCIÓN Cuántas sesiones, qué técnicas de intervención utilizar y por qué.

Sería necesario llevar a cabo 15 sesiones con una duración de 1 hora aproximadamente, de manera individual, contando con un lapso de una sesión semanalmente. Las técnicas que podrían ser aplicadas en la intervención serían las siguientes: Técnicas de auto-observación y reestructuración cognitiva: Es necesario contribuir a la adquisición de hábitos de vida saludables y comportamientos más adaptativos, para trabajar y modificar también la base cognitiva. Técnicas dirigidas a promover la autoaceptación y la consolidación de puntos fuertes de la autoestima o autoconcepto: Es de vital importancia llevar un proceso de mejora de autoaceptación debido a todos los pensamientos negativos que presenta la paciente en cuanto a su estado físico/corporal. Técnica de la flecha ascendente: Porque es necesario la modificación de los esquemas de pensamiento de la paciente identificándolos y así mismo conocer la influencia que estos generan en su vida, para implementar alternativas cognitivas más adaptadas y funcionales. 12.

RECOMENDACIONES

Se le recomienda a la paciente seguir trabajando en la implementación de hábitos saludables en su vida cotidiana para la mejora de su autoestima y el bienestar psicológico. Seguir trabajando con la paciente en relación al manejo adecuado de la culpa, para disminuir el sufrimiento y el malestar derivados de la interpretación de la situación. Fortalecer la base cognitiva de la paciente a través de la práctica constante de la autoaceptación y autoimagen.

ANEXOS

CONSENTIMIENTO INFORMADO

YO__Maryury Paola Monsalve García ___ identificado con (C.C) numero: ____1093925605____ Acepto voluntariamente participar en la entrevista de evaluación clínica de las estudiantes Angely Silvana Acevedo Rojas y María Valentina Rojas Contreras. He sido informado(a) que el objetivo de este ejercicio, es con fines académicos e investigativos, y que sus datos personales no serán revelados. Reconozco y he sido informado sobre que los datos suministrada en el desarrollo de esta evaluación es estrictamente confidencial y no será usada para ningún otro propósito fuera de los ya descritos fines académicos. He sido informado que puedo hacer preguntas sobre el instrumento o que puedo retirarme del mismo cuando así lo decida, sin que esto acarree perjuicio alguno para mi persona. De igual manera faculto para que tomen los datos que se consideren pertinentes, se consignen y publiquen.

NOMBRE DEL PARTICIPANTE García____________________ FECHA: ______23/11/21_____________

__Maryury

Paola

Monsalve

AUTO-REGISTROS SITUACION Describir situación específica.

Todo comenzó desde el día en que me fui a medir un vestido para un evento matrimonial al que había sido invitada, por lo que, al observarme con él, no era lo que me imaginaba, ya que el día que lo vi por primera vez estaba muy entusiasmada y alegre, pero al cumplir con la cita con la modista cambié de opinión radicalmente, me sentí decepcionada, desilusionada porque quería que me ormara de forma distinta, y no me gustaba lo que veía en el espejo, hasta el punto de decidir no ir al evento. Sin embargo, accedí a la cita porque me considero una persona que cuando dice algo, lo cumple. 

RTA. COGNITIVA Qué pienso en ese momento, qué pienso de los demás, de mí.

RTA. EMOCIONAL ¿Cómo me siento? Identificar emociones y cuantificar 1-100

RTA. CONDUCTUAL Qué hice frente a esa situación y después de ella.

C Al principio cuando tenía la idea de comprar el vestido, me sentía alegre y entusiasmada, sin embargo, al medirmelo me sentí decepcionada cuantificando con un 80%, además, me he venido sintiendo triste hace aproximadamente 2 semanas, cuantificando en un 90%, y también me he sentido con baja autoestima en algunos momentos. He llegado a sentir desesperanza, desilusión e intranquilidad al no saber cómo enfrentar Que pienso de los esta situación demás: “Él a veces me dice que me coloque a hacer ejercicio, debido a mi cambio corporal”, “Ellos tienen que entenderme ya que para mí no es nada fácil”, “Ellas tienen que ser más prudentes porque son mis amigas”

Cuándo me enfrenta a estos momentos específicos, hago mis oficios en casa, como limpiar el cuarto, tratando de mantener la mente ocupada, escucho música, me voy para la finca y me pongo a hacer trabajos de la universidad, y en ocasiones también salgo a correr. 

Que pienso de mí: ‘’Ya no quiero salir’’, ‘’Se me ve un gordito’’, ‘’No voy a ir para ningún lado’’, ‘’No me gusta cómo me veo’’, ‘’Por qué tengo que comer mucho y engordar’’, ‘’Quería que el vestido me quedara de otra forma, pero sé que es mi culpa’’, ‘’Me siento culpable por no cuidarme y no frenar esos comportamientos de ansiedad’’, ‘’Me siento incompetente’’, ‘’No soy capaz de hacer el esfuerzo para poder rebajar y tomar conciencia’’