muscle de la face

Muscles peauciers de la tête (muscles de la mimique)

Dr S.kheroua-Gaouar maitre assistante Service anatomie normal Pr GHEBRIOUT Année Universitaire 2019-2020

Plan d’étude: I-Introduction II- Caractéristiques communes III-Muscles moteurs des paupières et des sourcils IV-Muscles moteurs du nez V-Muscles moteurs de la bouche VI-Innervation des muscles peaucier VII-Physiologie des muscles peaucier VIII-Clinique

I-Introduction Les muscles peauciers de la tête se divisent sur le plan fonctionnel en: 1-Muscles moteurs des paupières et des sourcils 2-Muscles moteurs du nez 3-Muscles moteurs de la bouche

II- Caractéristiques communes Ces différents muscles ont plusieurs points commun: 1-Situés autour des orifices de la face 2-Il ont tous une insertion sous cutanée mobile (Ils sont constricteurs ou dilatateurs) 3-Sont tous innervés par le nerf facial (a l’exception du muscle élévateur de la paupière supérieure qui est innervé par le nerf oculo-moteur (III)) 4-Muscles de l’expression et de la mimique du visage (Ils extériorisent les fonctions mentales)

III-Muscles moteurs des paupières et des sourcils

III-Muscles moteurs des paupières et des sourcils 1-Muscle épicrânien (peaucier du crane=occipito-frontal) 2- Muscle corrugateur du sourcil (M. sourcilier) 3-Muscle procérus ( pyramidal du nez ) 4-Muscle orbiculaire de l’œil (orbiculaire des paupières) 5- Muscle élévateur ou releveur de la paupière supérieure (muscle de l’orbite) 1 2 4 3

1-Muscle épicrânien

1-Muscle épicrânien (1) -Muscle digastrique appliqué sur la boîte crânienne. -Composé par: a- le muscle occipital ventre postérieur du muscle épicrânien, b- le muscle frontal ventre antérieur du muscle épicrânien. -Ces deux muscles sont reliés entre eux par une galéa aponévrotique (c)(aponévrose épicrânienne). c b

a

A-Origine, terminaison a-Muscle occipital:

3

1

2

-Origine : la ligne nuchale supérieure, et la région mastoïdienne de l'os temporal. -Terminaison :bord postérieur de la galéa aponévrotique. Muscle bien séparé de l'autre muscle occipital et réuni à lui par le prolongement de la galéa aponévrotique.

1-Muscle occipital 2-Muscle frontal 3-Galéa aponévrotique

3

1

2

b-Muscle frontal: -Origine: bord antérieur de la galéa aponévrotique, -Terminaison: insertion à la face profonde de la peau dans la région sourcilière et intersourcilière.

1-Muscle occipital 2-Muscle frontal 3-Galéa aponévrotique

B-Action • Tenseur de la galéa aponévrotique, il mobilise le cuir chevelu d’avant en arrière • Remonte également les sourcils en formant des rides horizontales • Ouvre la fente palpébrale en association avec le releveur des paupières supérieur

B- Expression Traduit: l'étonnement et l'attention.

A la différence de ce qui est observé en cas de paralysie faciale périphérique, la fonction du ventre frontal du muscle épicrânien est conservé en cas de paralysie faciale centrale

paralysie faciale centrale

paralysie faciale périphérique

2- Muscle corrugateur du sourcil (M. sourcilier )

A-origine, terminaison

Origine : sur l'extrémité médiale de l'arcade.

1

2 4

Terminaison: face profonde de la peau du sourcil dans ses 2/3 internes

3

1-Muscle épicrânien (peaucier du crane=occipitofrontal) 2- Muscle corrugateur du sourcil (M. sourcillier) 3-Muscle procérus ( pyramidal du nez ) 4-Muscle orbiculaire de l’œil (orbiculaire des paupières

B- Action Fronce les sourcils

C-Expression • La sévérité, la désapprobation. • Réalise le front de penseur. • A un rôle oculo-protecteur à la lumière brutale (éblouissement). • Muscle de la douleur pathétique, de la souffrance • Provoque les rides du lion.

3-Muscle procerus ( pyramidal du nez )

A-origine, terminaison

Petit muscle allongé sur le dos du nez Origine : partie inférieure de l’os nasal, et partie sup du cartilage Terminaison: A la face profonde de la peau de la région intersourcilière.

1

2 4

3

1-Muscle épicrânien (peaucier du crane=occipitofrontal) 2- Muscle corrugateur du sourcil (M. sourcillier) 3-Muscle procérus ( pyramidal du nez ) 4-Muscle orbiculaire de l’œil (orbiculaire des paupières

B-Action • Attire en bas la peau de l'espace intersourcilier. • Remonte la peau de la racine du nez. • Forme des rides horizontales.

C-Expression Traduit la menace; c'est le muscle de l'agression

4-Muscle orbiculaire de l’œil

A-origine, terminaison

Muscle large, mince, composé de fibres concentriques, comprenant une portion palpébrale et une portion orbitaire. Origine: partie médiale de l’orbite

1

2 4

3

1-Muscle épicrânien (peaucier du crane=occipitofrontal) 2- Muscle corrugateur du sourcil (M. sourcillier) 3-Muscle procérus ( pyramidal du nez ) 4-Muscle orbiculaire de l’œil (orbiculaire des paupières

Terminaison: 1

Partie palpébrale: peau de la paupière supérieure et inferieure

2 4

3

Partie orbitale: peau de l’orbite, du front et de la joue

1-Muscle épicrânien (peaucier du crane=occipitofrontal) 2- Muscle corrugateur du sourcil (M. sourcillier) 3-Muscle procérus ( pyramidal du nez ) 4-Muscle orbiculaire de l’œil (orbiculaire des paupières

B-Action Ferme les paupières.

C-Expression • Traduit le mouvement spontané de la protection à l'éblouissement; à l'agression • Marque le souci, la préoccupation

La fermeture solide des yeux est assurée principalement par la partie orbitaire du muscle orbiculaire de l’œil; la partie palpébrale assure une fermeture plus légère

Les plis au niveau de l’angle latérale de l’œil, liés à la contraction du muscle orbiculaire de l’œil, peuvent persister en vieillissant et on parle alors de « pattes d’oie »

5-Muscle élévateur de la paupière supérieure

A-origine, terminaison

Origine: face inférieure de l'os sphénoïde Terminaison : la face profonde de la peau de la paupière supérieure.

B-Action • Remonte la paupière supérieure • Permet l’ouverture de l'œil quand le muscle orbiculaire de l'oeil est en position de détente.

C-Expression Traduit l’effort

Il présente une double innervation: Muscle strié = le nerf oculomoteur III Muscle lisse= fibres sympathiques postganglionnaires

Le muscle élévateur de la paupière supérieure est en permanence en action lors de l’état de veille afin de maintenir les yeux ouvert

Quand i l y a une atteinte du nerf oculo-motcur (III), il y a une impossibilité de remonter la paupière supérieure dans sa totalité =ptosis.

IV-Muscles moteurs du nez

IV-Muscles moteurs du nez Au nombre de deux :

1- muscle nasal 2- le muscle abaisseur du septum nasal ( Myrtiforme )

1-Le muscle nasal -constitué de deux parties, transverse et alaire, qui naissent des téguments situés audessus du jugum canin. La partie transverse, triangulaire, se termine sur le dos du nez où elle se continue avec son homologue.

La partie alaire recouvre le cartilage alaire, et se termine à la face profonde des téguments de la narine.

-Fonction: attire l’aile du nez en haut et en dehors, augmente le diamètre transversal de la narine (dilatateur)

-Expression: étonnement joyeux – l’envie et le désir

2-Muscle abaisseur du septum nasal ( Myrtiforme ) Muscle plat , quadrilatère situé à la partie inférieure du nez -Origine: saillie alvéolaire de la canine (os maxillaire ). -Terminaison: Septum nasal ( partie cartilagineuse ) Bord postérieur de l’aile du nez

-Fonction: Abaisseur de l’aile du nez Rétrécit l’orifice nasal dans son diamètre transversal Abaisse la lèvre supérieure -Expression: -Permet de contourner la lèvre supérieure avec le rasoir (muscle du barbier ) -Le sillon formé par les deux abaisseurs. ou sillon nasolabial,est appelé également sillon du doigt de l'ange.

V- Muscles moteurs de la bouche A. Les muscles dilatateurs sont : 1- les élévateurs de la lèvre supérieure et de l'aile du nez. 2- l'élévateur de l'angle de la bouche, 3- le petit zygomatique, 1 4- le grand zygomatique. 5 5- le buccinateur. 6- le risorius. 7- l'abaisseur de la lèvre inférieure. 9 8- le mentonnier, 7 9- l'abaisseur de l'angle de la bouche, 8 10- le platysma. 10

3

4 2

6

B. Les muscles constricteurs sont : 11- Orbiculaire de la bouche: supérieur et inférieur. 12- Le compresseur de la bouche. 1 3

4

5

2

6 9 7

11

8 10

1-les élévateurs de la lèvre supérieure et de l'aile du nez

-Origine: - Processus montant de l'os maxillaire -masse musculaire du muscle orbiculaire de l’œil -Terminaison: -face profonde de la peau de l'aile du nez. -ainsi qu’a la face profonde de la lèvre supérieure.

-Action: Attire en haut l'aile du nez ainsi que la lèvre supérieure qui se relève et avance, découvrant les incisives supérieures jusqu'à la gencive. -Expression: celle de déplaire et d'insatisfaction.

Ce muscle est particulièrement sollicité en cas de détresse respiratoire chez le nourrisson « battement des ailes du nez »

2- Muscle élévateur de l’angle de la bouche : muscle canin

-Origine En dessous du foramen infra-orbitaire du maxillaire -Terminaison : face profonde de la peau commissurale et de la lèvre supérieure.

-Action :élève la commissure de la lèvre supérieure creusant le pli naso-génien. découvrant la canine. -Expression : celle de la fierté, de l'amour propre, de la moquerie : le ricanement.

Il est le plus important muscle du rire avec le muscle risorius

3-Muscle petit zygomatique

-Origine: partie moyenne de la face latérale de l'os zygomatique. -Terminaison : face profonde de la peau de la lèvre supérieure

-Action :attire la lèvre supérieure en haut et vers l’extérieur. -Expression: chagrin; pleur modéré

4-Muscle grand zygomatique

-Origine : face latérale de l'os zygomatique en dessous et en arrière du muscle petit zygomatique.

-Terminaison: face profonde de la peau et à la muqueuse de la commissure de la lèvre.

-Action: attire la commissure des lèvres en haut et en arrière

-Expression: exprime le rire, le large sourire, la joie

Les muscles grand et petit zygomatique travaillent ensemble.la contraction des deux muscles entraine une saillie du sillon sous nasal ou philtrum

sillon sous nasal

En cas de paralysie faciale, le déficit de la musculature homolatérale se manifeste par des lèvres pendantes

5-Muscle buccinateur

-Origine Bord alvéolaire des maxillaire et mandibule -Terminaison: Commissure labiale ou il se fond en partie avec le muscle orbiculaire de la bouche

-Action: -Attire la commissure labiale en arrière, allongeant la fente buccale. - Muscle aidant à la mastication (ramène les bouchées alimentaires du vestibule de la bouche entre les dents) -et permettant le sifflement strident. - Expression : satisfaction

Il s’agit du muscle des trompettistes qui permet d’expulser l’air de la cavité buccale

Le muscle buccinateur forme la structure musculaire de la joue

En cas de paralysie faciale, le déficit de la musculature homolatérale se manifeste par des lèvres pendantes

6-Muscle risorius

Muscle situe à la partie moyenne de la joue. -Origine: fascia parotidien -Terminaison : peau de la commissure labiale.

-Action: attire la commissure des lèvres vers l'extérieur et en arrière.

-Expression: ironie sourire énigmatique de la Joconde

Le muscle risorius fait apparaitre une fossette au niveau de la joue

Lors du rire le muscle risorius et l’élévateur de l’angle de la bouche travaillent ensemble

Le muscle risorius peut être absent

7-Muscle abaisseur de la lèvre inférieure ( muscle carré du menton )

Muscle situé sur le bord latéral du menton et de la lèvre inférieure. -Origine: l/3 antérieur du bord latéral de la mandibule. -Terminaison: face profonde de la peau de la lèvre inférieure.

-Action: attire la lèvre inférieure en bas et vers l'extérieur, Il approfondit le sillon entre la lèvre inferieure et le menton -Expression: ironie; de la moue.

8-Muscle mentonnier ( muscle de la houppe du menton )

Petit muscle situé de part et d’autre de la ligne médiane du visage entre les muscles abaisseurs de la lèvre inférieure II est également appelé muscle transverse du menton -Origine: saillies alvéolaires des deux incisive et canine inferieures. -Terminaison: en forme de houppe à la face profonde de la peau du menton.

-Action: élève le menton puis la lèvre inférieure. -Expression: exprime le doute, l'indécision et la bouderie.

9-Muscle abaisseur de l’angle de la bouche( muscle triangulaire )

Muscle triangulaire, large et Aplati -Origine : bord inferieur de la mandibule. -Terminaison: commissure labiale

-Action: Attire la commissure de la lèvre en bas et en dehors -Expression: effroi, du sanglot, du pleur profond, tristesse

10-Muscle platysma

Grand muscle plat et mince, allant du thorax (face antérieure) à la mandibule et à la joue. -Origine: face profonde de la peau, qui recouvrent la clavicule -Terminaison: la peau de la région mentonnière ,commissure labiale et la joue

-Action: attire la peau du menton en bas, abaisse la commissure labiale, tend transversalement la peau du cou -Expression: celle de la torture.de la terreur, de la douleur, ,de l'effroi.

11-Muscle orbiculaire de la bouche ( des lèvres )

-Muscle circulaire ,péri-buccal constricteur principal, occupant l'épaisseur des deux lèvres. -Il comprend deux parties : • la partie marginale (périphérique), supérieure et inférieure; • la partie labiale (centrale), supérieure et inférieure.

-Origine maxillaire et la mandibule -Terminaison Peau tout autour de la bouche

12-Muscle orbiculaire de la bouche ( des lèvres ) (3) -Action: -Il constitue l’élément de base de l’appareil de mobilité des lèvres -rapproche et comprime les lèvres. -protrusion des lèvres (siffler) par la partie marginale -pincement des lèvres par la partie labiale (centrale), -Expression :exprime la réserve.

Le renforcement du muscle est important pour retenir la salive qui s’écoule a la commissure des lèvres en cas de paralysie de la face.

En cas de paralysie faciale, le déficit de la musculature homolatérale se manifeste par des lèvres pendantes

13-Muscle compresseur de la bouche

-Nom donné aux fibres musculaires bordant la fente buccale. -Ses fibres se mélangent avec le muscle orbiculaire interne de la bouche. -Muscle particulièrement développé chez le nourrisson (succion).

-Action : Compression des lèvres d'avant en arrière Travaille en synchrone avec les muscles orbiculaire de la bouche, buccinateur. masséters et les muscles de la langue, succion -Expression : celle de savourer

VI-Innervation des muscles peaucier

Assurée par le nerf facial (VII) sauf le muscle élévateur de la paupière supérieure (innervée par le nerf oculomoteur III) Le nerf facial (VII) se divise en 2 branches terminales: 1-Branche temporo-faciale 2-Branche cervico-faciale

1-La branche temporo-faciale

Rameaux temporaux

Rameaux frontaux et palpébraux

-muscles du pavillon de l’oreille

-frontal, - le sourcilier, - le pyramidal, - l’orbiculaire des paupières

rameaux sousorbitaires -le zygomatique, - le releveur de l’aile du nez, - le canin, -le transverse du nez, - le dilatateur des narines, - le myrtiforme

rameaux buccaux -buccinateur, - l’orbiculaire des lèvres

2-La branche cervico-faciale

Rameaux buccaux inférieurs

Rameaux mentonniers

-le risorius -l’orbiculaire des lèvres

-le triangulaire des lèvres, -le carré du menton - la houppe du menton

Rameux cervical

-le peaucier du cou

Comparativement aux nerfs de l'organisme le nerf facial, essentiellement moteur, a la possibilité de se régénérer durant quatre ans.

VII-Physiologie des muscles peaucier

1-la mimique: Les muscles peauciers permettent la mimique et l’expression, au cours des multiples attitudes du visage, leur action est simultanée et coordonnée 2-La joie: Elle s’exprime par une élévation des orifices transversaux de la face  dilatateur de l’aile du nez: muscle de la satisfaction  Risorius: muscle du sourire, son action est synergique de celle de l’orbiculaire des lèvres  Grand zygomatique: muscle du rire , son action est synergique de l’orbiculaire des paupières

3-La tristesse -Elle s’exprime par un abaissement des orifices transversaux de la face  Petit zygomatique: muscle de la tristesse  Le sourcilier: muscle de la souffrance  Triangulaire: donne l’air sombre  Canin: donne un air morose  Houppe du menton, carré du menton: donne un aire dédaigneux

4-L’attention: Elle s’exprime par la tension du masque facial, limitant le jeu de ses ouvertures; le frontal et les orbiculaires en sont les muscles essentiels 5-Les émotions: Elle s’exprime par le jeu de contraction de nombreux muscles

VIII-Clinique

Paralysie faciale périphérique

Paralysie faciale centrale