Cultura de La Salud. III Corte

Leyes y decretos que reglamentan la salud en Colombia antes de la Ley 1751. Ley 100 de 1993- Sistema de servicio- Crea el sistema de Seguridad Social Integral, la cual tiene por objetivo garantizar los derechos de las personas y de la comunidad para obtener una calidad de vida digna. Decreto 1889 de 1994- Mediante el cual se determina la sustitución a pensión de las personas en situación de discapacidad. Resolución 3165 de 1996- Que tiene por objetivo establecer lineamientos de atención especializada para las personas con deficiencia, discapacidades y algún detrimento. Decretos 2226 de 1996- En los cuales se asignan al Ministerio de Salud una “función relacionada con la dirección, orientación, orientación, vigilancia y ejecución de los planes que se relacionan con la Tercera Edad, indigentes, minusválidos y discapacitados.” Ley 383 de 1997- En la cual se trasmiten normas destinadas a fortalecer la lucha contra la evasión del contrabando determinando un porcentaje de recursos para desarrollar programas para el mejoramiento de las instituciones de salud mental y la atención a los discapacitados. Decreto 806 de 1998- Se establece la afiliación al sistema de población con discapacidad. Decreto 1152 de 1999- En el cual se asignan al Ministerio de Salud una “función relacionada con la dirección, orientación, orientación, vigilancia y ejecución de los planes que se relacionan con la Tercera Edad, indigentes, minusválidos y discapacitados.” Ley 643 de 2001- Crea el Fondo de Colocadores de Loterías y juegos de serte y azar con un porcentaje de los recursos recaudados a la vinculación al régimen subsidiado a los discapacitados, limitados visuales y salud mental. Ley 789 de 2002- Estableció un porcentaje de cuota del subsidio familiar mayor para los padres, hermanos huérfanos de padres y los hijos “inválidos”. ley 1098 de 2006 se establece código de salud para niños como adolecentes 1023 de 2006 de permite involucrar a la madre y el grupo familiar al sistema general de seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones. ley 1090 de 2006 se presenta el realizar ejercicios en la parte psicológica y otras más. ley 1145 de 2007 se organiza el sistema nacional de discapacidad ley 1164 de 2007 se dispone de material para los talentos humanos en salud ley 1122 de 2007 se modifica el sistema general de seguridad social en salud ley 1392 de 2010 se reconocen las enfermedades huérfanas y se le da protección a los que padecen de esta

ley 15566 de 2012 se crean normas para las personas que consumen sustancias psicoactiva a través de entidades comprometidas para la prevención. ley 1562 de 2012 se disponen de materiales de salud ocupacional para el riesgo de salud laboral ley 1712 de 2014 se establecen leyes y trasparecías para la información de las personas en la salud ley 1753 de 2015 se crea un plan de desarrollo para todo el país ley 1751 de 2015 por el cual se ajusta el derecho fundamental de la salud entre otros ley 1805 del 4 de agosto de 2016 por medio de la cual se modifican la ley 73 de 1988, "por la cual se adiciona la ley 9 de 1979 y se dictan otras disposiciones en materia de donación y trasplante de órganos y componentes anatómicos para fines de trasplantes u otros usos terapéuticos" y la ley 919 de 2004, "por medio de la cual se prohíbe la comercialización de componentes anatómicos humanos para trasplante y se tipifica como delito su tráfico" en materia de donación de componentes anatómicos y se dictan otras disposiciones ley 1799 del 25 de julio de 2016 por el cual se prohíben cualquier procedimiento quirúrgico estético para menores de edad ley 1797 del 13 de julio de 2016 por este procedimiento de regulan las operaciones del sistema generar de seguridad social en salud ley 1823 del 4 de enero de 2017 se establece la estrategia de salas amigas de la familia lactante en el entorno laboral ley 1822 del 4 de enero de 2017 por el cual se inicia el cuidado de primera infancia del trabajo, atención y cuidado, del trabajo y se dictan otras disposiciones ley 1929 de 2018 se modifica parcialmente los recursos de solidaridad para promover el empleo y el cumplimiento de condiciones financieras aplicables para las eps ley 1917 de 2018 por el cual se crea un sistema de residencia medica con su mecanismo de financiación. ley 1997 de 2019 se le permite por medio de un régimen adquirir la nacionalidad colombiana, por nacimiento a hijas e hijos venezolanos en situación de migración o solicitante de refugio también a los derechos de la salud. ley 2064 de 2020 se declaran estrategias para la población colombiana contra el covid-19 y cualquier otra pandemia y así generar inmunización a la población. ley 2015 2020 por medio de la tecnología del cual se crea la historia clínica electrónica interoperable y se dictan otras disposiciones.

LA LEY 1751 de 2015 Establece Nuevas políticas, entre ellas: Formula un modelo de atención que toma como centro a las personas (a nivel individual, familiar y comunitario). Garantiza el acceso efectivo de los ciudadanos a los servicios de salud, con acciones y prestaciones desde la promoción de la salud, prevención de la enfermedad, tratamiento, rehabilitación y reinserción social; en todas las etapas de la vida y lo más cerca posible a donde transcurre su cotidianidad. Articula a todos los agentes, desde los ciudadanos, los gobiernos territoriales, las EPS, los prestadores de servicios, los proveedores; y el sector educativo. Coordina todos los sectores orientados al bienestar de la población, para modificar de manera efectiva los determinantes de la salud, mejorar continuamente los resultados en salud y cerrar brechas de inequidad social.

En Colombia, antes de la reforma de salud de la ley 100 de 1993, la afiliación en salud aproximada era de 60% de la población; los hospitales estaban en crisis permanente con un promedio de ocupación que no alcanzaba 50%. En la actualidad, la afiliación al sistema de salud es de 96.4%: el Régimen Subsidiado (RS) cuenta con 48.5%, contributivo (RC) con 42.8% y 5.2% el régimen de excepción (de trabajadores del Estado, fuerzas militares y Ecopetrol); el 3.6% restante de la población no tiene afiliación en salud; por lo que busca la protección financiera de la población. La nueva reforma de ley estatutaria aprobada genera nuevos cambios: en la ley 100 de 1993, la salud era considerada “un bien y servicio” que proveía el Estado, el cual pasa a ser un “derecho fundamental”, en donde la cobertura universal avanza hacia la prestación de servicios de calidad en salud y no se queda sólo en la “inscripción” o aseguramiento en salud.

VENTAJAS. Obliga al Estado a garantizar y proteger el debido cumplimiento del derecho a la salud de los colombianos, mediante la adopción de decisiones que no conlleven al deterioro de la salud de la población y de acciones que resulten un daño en la salud de los pacientes. Establece que de ahora en adelante no basta con la atención a los pacientes, sino que se debe garantizar la integralidad a través de la promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, recuperación, rehabilitación y paliación de una enfermedad. Busca garantizar la equidad dentro del Sistema de Salud, para ello el Estado debe adoptar políticas públicas dirigidas a lograr la reducción de las desigualdades, promover el mejoramiento de la salud, prevenir las enfermedades y elevar el nivel de la calidad de vida. Prioriza la atención de los niños, niñas y adolescentes, mujeres en estado de embarazo, desplazados, víctimas de violencia y del conflicto armado, adulto mayor, personas con enfermedades huérfanas y personas en condición de discapacidad. Todos los colombianos sin excepción podrán ser atendidos en caso de urgencia en cualquier centro de salud, sin importar que plano de salud tengan para acabar con el paseo de la muerte, además todas las EPS deben suministrar el tratamiento en el momento que un paciente con enfermedad crónica lo necesite, y para que el bolsillo de los colombianos no sufra, el gobierno ofrecerá un tope al precio de los medicamentos, para que las personas tengan fácil acceso a ellos. El Estado deberá garantizar el acceso a la salud en todo el territorio nacional especialmente en las zonas marginadas. La Ley Estatutaria determina que no podrá ser un impedimento para la extensión de la red hospitalaria por rentabilidad económica, sino por rentabilidad social.

DESVENTAJAS. El acceso a medicamentos se vio comprometido, ya que el 25% de los/las encuestados/as reportó problemas, bien sea porque no les fueron entregados a tiempo o porque no estaban incluidos en el Plan Obligatorio de Salud. Según: (García Subirats, 2015) en su estudio comparativo entre los sistemas de salud de Colombia y Brasil se pudo identificar que en las áreas de Colombia se destaca una peor accesibilidad geográfica, mayores costos de la atención y la existencia de autorizaciones solicitadas por las aseguradoras. El peor acceso geográfico a los servicios de salud en las áreas de Colombia se debe a que las redes de servicios de salud en Colombia las definen las aseguradoras con criterios de mercado. En relación con las barreras financieras, Colombia presenta un mayor porcentaje de usuarios que realiza algún pago por su atención, ya sea en concepto de copago, cuota moderadora, especialmente para la población del régimen contributivo o pago de prestaciones no incluidas en el Paquete Obligatorio de Servicios (POS) para la población del régimen subsidiado. Las autorizaciones actúan como barreras de acceso no solo porque a veces se rechaza la atención solicitada sino también por el tiempo y los costes de transporte de los desplazamientos adicionales que se necesitan y desincentivan el uso de servicios. El tiempo de espera para la atención es elevado, En Colombia el tiempo medio para una consulta en atención primaria es de 10 días, Para la atención especializada los tiempos aumentan hasta 27 días.

MAPA CONCEPTUAL.

https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/Paginas/SaludDiscapacidad.aspx https://consultorsalud.com/ley-estatutaria-firmada-cambia-lasalud/#:~:text=La%20Ley%201751%20de%202015%20obliga%20al%20Estado%20a%20garantizar,la%2 0salud%20de%20los%20pacientes https://repository.ucc.edu.co/bitstream/20.500.12494/7828/1/2018_impacto_implementacion_ley.pd f https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Norm_Leyes.aspx