Tarea diplo. CASO CLINICO LUIS (1)

Diplomatura PSICOTERAPIA COGNITIVA

CASO CLÍNICO LUIS - ETAPA 1 Consigna: Intente completar el siguiente RPD con los datos aportados por Luis durante la entrevista. Al menos refiera 4 situaciones con sus respectivos pensamientos, emociones En una situación de examen.

Todos me están mirando.

Nervios y ansiedad.

Me voy ni bien pueda.

(Reacciones fisiológicas que aparecen): sonrojamiento, sudoración, palpitaciones, respiración entrecortada). y conductas. SITUACIÓN

PENSAMIENTO

EMOCIÓN

CONDUCTA

Cuando sus compañeros de colegio se burlaban de el por tartamudear.

No quiero leer en clase, se van a burlar de mí.

Miedo.

Evita leer en clases y trata pasar desapercibido.

Al mostrar una maqueta en una clase de arquitectura.

Voy a tartamudear, nadie me va a entender.

Nervios e inseguridad.

Abandono arquitectura y arranco programación.

Invita a sus amigos de la facultad a comer a su casa.

No la están pasando bien, seguro se están aburriendo.

Nervios.

No disfruto de la juntada.

ETAPA 2 Consigna: Con la historia del caso y los datos recabados en el RPD realizado, rellenar el Diagrama de Conceptualización cognitiva. Nombre del paciente: Luis Fecha: Diagnóstico: Trastorno de ansiedad social.

Diplomatura PSICOTERAPIA COGNITIVA

Datos Relevantes de la Infancia ¿Qué experiencias contribuyeron al desarrollo y al sostenimiento de la creencia central?

Muerte del padre a sus 4 años. Durante su infancia sus hermanos mayores lo maltrataban, se burlaban y lo dejaban de lado. A los 13 años comenzó en un nuevo colegio, sus compañeros se burlaban de él, lo ignoraban, se dirigían siempre de manera negativa. Madre sobreprotectora.

Creencia/s Central/es ¿Cuál es la creencia más importante que tiene acerca de su persona?

SOY VULNERABLE

Presunciones / Actitudes / Reglas ¿Qué presunción positiva lo ayudó a soportar su creencia central? ¿Cuál es la contrapartida negativa de esta presunción?

PRESUNCION: (positiva) si evito leer/hablar en clase, mis compañeros no se burlaran de mi tartamudeo. Luego: no soy vulnerable a sus burlas. (negativa) si leo/hablo en clase, mis compañeros se reirán de mi tartamudeo. Luego: soy vulnerable. REGLA: Debo evitar leer/hablar en clase. ACTITUD: (esto no aparece tal cual en el caso clínico, pero podría ser): es terrible tartamudear frente a mis compañeros. No soporto que se rían de mí. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

PRESUNCION: (positiva) si pienso con anterioridad que decir/hacer para no quedar como un tonto, las demás personas no me evaluaran negativamente. Luego: no soy vulnerable a ser mal evaluado. (negativa) si no pienso con anterioridad que decir/hacer para no quedar como un tonto, las demás personas me evaluaran negativamente. Luego: soy vulnerable a sus criticas. REGLA: Debo poner atención en mis conductas (a lo que digo y hago) intentando mostrarme “perfecto” para que las personas no me evalúen negativamente. ACTITUD: Es tremendo que la gente piense cosas malas de mi. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------PRESUNCION: (positiva) Si busco que mi madre me apañe para faltar a la escuela el dia de la lección, mis compañeros no se burlaran de mi. (negativa)Si no consigo dicho apoyo, asistiré a la escuela y se reirán de mi. REGLA: Debo mostrarme indefenso ante mi madre ACTITUD: (no lo dice textualmente, pero podría ser): Necesito que mi mama me ayude.

Estrategia/s Compensatoria/s ¿Qué comportamientos lo ayudan a sobrellevar la creencia? -evita situaciones donde cree que será juzgado. -intenta pasar desapercibido. -escapa de sus responsabilidades y obligaciones. -busca apoyo en la madre para que ella le resuelva lo que él no quiere/puede hacer. -intenta pensar con anterioridad que va a decir/hacer para no quedar como tonto y que no lo juzguen.

Situación 1 Cuando entro a un lugar lleno de personas Pensamiento Automático Todos me están mirando Significado del PA Me miran porque se están

Situación 2 Cuando hablo con alguien que no conozco tartamudeo. Pensamiento Automático Que torpe soy! No se expresarme bien. ¿Qué va a pensar de mí? Significado del PA Va a evaluarme de forma

Situación 3 Cuando tengo que dar una lección oral frente a la clase Pensamiento Automático No quiero ir, voy a sonrojarme y tartamudear. Todos se van a reír. Significado del PA Voy a quedar expuesto.

Diplomatura PSICOTERAPIA COGNITIVA

por burlando de mi. Soy vulnerable Emoción Nervios/Ansiedad Comportamiento Trato de irme de allí lo mas rápido posible

negativa. Soy vulnerable. Emoción Vergüenza y tristeza

Soy vulnerable

Comportamiento Evita hablar con desconocidos.

Comportamiento Digo que estoy enfermo y falto a la escuela ese día.

Emoción Inseguridad

GENOGRAMA DE LUIS Con respecto a las líneas de relación no sé cómo se representaría que la relación actual de Luis con su familia es buena, tampoco sé si habría que representar como lo fue en su pasado (esta es la primera vez que escucho hablar de genograma, nunca lo vi en la UNR). Las edades, nombres de los padres y personas con las que Luis convive no estaban presentes en el caso clínico. Pero en términos generales el genograma se vería así:

OBJETIVOS DE LA TERAPIA -

Aprender a manejar la intensidad de mi ansiedad/ disminuirla, en las situaciones de examen y en reuniones con amigos. Afrontar las situaciones que me generan ansiedad. Por ejemplo: dar una lección oral en clases (en lugar de faltar ese día que me toque hablar). Para las próximas consultas médicas o averiguaciones de cualquier índole, llamar por teléfono por mi cuenta. Poder dar mi opinión sobre determinado tema en una juntada de amigos, a pesar de que mi opinión pueda ser diferente a la de los demás, poner límites. Invitar a tomar un trago a alguna chica.