JURNAL IFA INT 3

Nama

: Siti Nur Ifa Choerun N

NIM

: 40119042

Makul

: Psikoterapi

Prodi

: Psikologi / 5B

Judul

Review Jurnal Penelitian Terapi Kognitif Comparative Efficacy of Behavior Therapy, Cognitive Therapy, and Cognitive

Jurnal

Behavior Therapy for Chronic Insomnia: A Randomized Controlled Trial Journal of Consulting and Clinical Psychology © American Psychological

Volume & Halaman Tahun Terbitan Jurnal Penulis

Association Vol. 82, No. 4, Hal : 670 – 683 2014 Allison G. Harvey University of California, Berkeley Lynda Bélanger Université Laval Lisa Talbot University of California, San Francisco Polina

Reviewer Tanggal Review

Eidelman. Siti Nur Ifa Choerun N. 14 Desember 2021

Latar Belakang Penelitian

Insomnia adalah salah satu yang paling keluhan sering dibawa ke perhatian

( Dasein Das solen)

dari praktisi kesehatan dan merupakan lazim sebagian besar dari semua gangguan tidur di populasi umum (Ohayon & Reynolds, 2009). Dibandingkan dengan tidur yang baik, individu dengan insomnia melaporkan lebih banyak tekanan psikologis, lebih banyak gangguan fungsi siang hari dan kecelakaan, lebih sering mengambil cuti sakit dan memanfaatkan lebih banyak sumber daya perawatan kesehatan (Daley et al., 2009; Sivertsen, ver land, Bjorvatn, Mæland, & Mykletunb, 2009). Selain itu, insomnia meningkatkan risiko mengembangkan depresi berikutnya, kecemasan, dan masalah terkait zat (Baglioni et al., 2011; Breslau, Roth, Rosenthal, & Andreski, 1996). Meskipun prevalensi dan dampak negatifnya tinggi, insomnia sering tidak disadari dan tetap tidak diobati. Kebanyakan individu dengan insomnia yang memulai pengobatan melakukannya tanpa con professional. Pengakuan bahwa faktor psikologis memainkan peran pentingdi gangguan tidur mempertahankan telah menyebabkan di berkerut minat dalam penggunaan terapi perilaku kognitif untuk dinsomnia (CBT). CBT

menargetkan kebiasaan maladaptif tidur dan irreg CT untuk insomnia kronis menghasilkan hasil yang menjanjikan (Harvey, Sharpley, Ree, Stinson, & Clark, 2007). Namun, karena tidak ada kelompok kontrol, kami tidak dapat mengesampingkan kemungkinan bahwa perbaikan disebabkan oleh berlalunya Metode

Hipotesis

digunakan

waktu atau efek terapi nonspesifik (misalnya, harapan perbaikan). yang -Wawancara Klinis Terstruktur untuk DSM–IV (SCID; First, Spitzer, Gibbon, & Williams, 1995) adalah wawancara semi-terstruktur yang dirancang untuk menilai Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (edisi ke-4, teks rev.; DSM–IV– TR; American Psychiatric Association, 2000) kriteria diagnostik untuk gangguan Axis I. SCID memiliki keandalan yang baik. Mahasiswa doktoral psikologi terlatih dan rekan pascadoktoral diberikan SCID untuk menilai gangguan Axis I saat ini dan seumur hidup. -Wawancara Terstruktur Duke untuk Gangguan Tidur (DSISD; Edinger et al., 2004) adalah wawancara semi-terstruktur yang menilai kriteria diagnostik penelitian untuk gangguan tidur. DSISD memiliki reliabilitas dan validitas yang baik (Edinger et al., 2009).

Hipotesis Penelitian

Pengujian kontribusi terapi perilaku (BT) dan terapi kognitif (CT) relatif

Subjek Penelitian

terhadap penuh terapi perilaku kognitif (CBT) untuk insomnia persisten. Peserta 188 orang dewasa (117 perempuan; M usia 47,4 tahun, SD 12.6)

Definisi

dengan insomnia persisten (rata-rata14,5 tahun durasi). Operasional Insomnia adalah salah satu yang paling keluhan sering dibawa ke perhatian

Variabel Dependent

dari praktisi kesehatan dan merupakan lazim sebagian besar dari semua gangguan tidur di populasi umum (Ohayon & Reynolds, 2009). Dibandingkan dengan tidur yang baik, individu dengan insomnia melaporkan lebih banyak tekanan psikologis, lebih banyak gangguan fungsi siang hari dan kecelakaan, lebih sering mengambil cuti sakit dan memanfaatkan lebih banyak sumber daya perawatan kesehatan (Daley et al., 2009; Sivertsen, ver land, Bjorvatn, Mæland, & Mykletunb, 2009). Selain itu, insomnia meningkatkan risiko mengembangkan depresi berikutnya, kecemasan, dan masalah terkait zat (Baglioni et al., 2011; Breslau, Roth, Rosenthal, & Andreski, 1996). Meskipun prevalensi dan dampak negatifnya tinggi, insomnia sering tidak disadari dan

Definisi

tetap tidak diobati. Operasional Studi lain telah menyoroti bahwa aspek insomnia malam dan siang hari

Variabel Independent

mungkin secara fungsional independen (Lichstein, Durrence, Riedel, & Bayen, 2001; Neitzert Semler & Harvey, 2005). Oleh karena itu, mungkin aspek insomnia siang hari akan memerlukan perawatan khusus. Penelitian ini dirancang untuk menetapkan kemanjuran komparatif BT dan CT, relatif terhadap kombinasi mereka (CBT) dan untuk mengevaluasi efeknya padamalam hari dan hasilsiang hari. Berdasarkan fokus eksklusif BT pada perilaku yang berhubungan dengan tidur dan faktor penjadwalan, kami berhipotesis bahwa kelompok BT akan menunjukkan peningkatan tidur yang lebih besar, relatif terhadap kelompok CT untuk ukuran tidur/malam hari. Sebaliknya, sebagai CT menargetkan kedua malam waktu gangguan tidur dan gangguan siang hari, tetapi tidak secara langsung perilaku tidur-bangun dan faktor penjadwalan, kita hipotesis bahwa CT akan lebih kuat, relatif terhadap

BT, mengurangi siang gangguan fungsional. Cara & Alat Pengukuran Klien secara acak ditugaskan ke salah satu dari tiga kelompok: (a) terapi Variabel Dependent

perilaku (BT; n 63), (b) terapi kognitif (CT; n 65), atau (c) terapi perilaku kognitif (CBT; n

60). Pengacakan dikelompokkan berdasarkan usia (25-49

vs. 50 tahun) dan adanya gangguan psikiatri komorbid (tidak ada vs. depresi, distimia, gangguan kecemasan umum, fobia sosial, gangguan panik, gangguan penyesuaian). Penyembunyian alokasi kelompok dicapai dengan bernomor berurutan, buram, amplop tertutup dibuka oleh koordinator proyek di setiap lokasi penelitian. Perawatan berlangsung 8 minggu untuk ketiga kelompok. Pengukuran hasil dilakukan pada awal (Waktu 1), pada akhir pengobatan (Waktu 2), dan pada follow-up 6 bulan (Waktu 3). Cara & Alat Pengukuran -Wawancara Klinis Terstruktur adalah wawancara semi-terstruktur yang Variabel Independent

dirancang untuk menilai Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental -Wawancara Terstruktur Duke untuk Gangguan Tidur adalah wawancara semi-terstruktur yang menilai kriteria diagnostik penelitian untuk gangguan tidur. -Buku Harian Tidur. Peserta menyimpan catatan harian tidur selama periode awal 2 minggu, fase pengobatan 8 minggu, dan selama 2 minggu pada

penilaian pasca perawatan dan 6 bulan tindak lanjut. -Polisomnografi (PSG). Semua peserta menjalani total lima malam evaluasi di laboratorium tidur, termasuk satu malam penyaringan/adaptasi, dua malam dasar dan dua malam setelah akhir pengobatan. -Tindakan siang hari. Inventarisasi Kelelahan Multidimensi (MFI; Smets, Garssen, Bonke, & De Haes, 1995) adalah ukuran 20 item dengan lima faktor yang menilai kelelahan umum, kelelahan fisik, kelelahan mental, penurunan motivasi, dan penurunan aktivitas. -Kredibilitas, ukuran harapan. Kuesioner Kredibilitas/Harapan (CEQ; Devilly & Borkovec, 2000) diberikan pada akhir sesi terapi pertama. Setelah menerima penjelasan tentang prosedur pengobatan dan alasannya, peserta memberikan peringkat (skala 1 sampai 5 poin) dari kemampuan menerima pengobatan, masuk akal pengobatan, dan harapan untuk sukses. -Perawatan perawatanmdisediakan dalam konteks delapanindi sesi terapi vidualmingguan,dengan sesi BT dan CT berlangsung 45- 60 dan sesi CBT Variabel

berlangsung 75 menit panjang Ekstranee -

( Variabel Pengganggu ) Hasil Penelitian

Hasil Sampel dan Kehadiran Perawatan Tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok pada garis dasar pada variabel demografis, komorbiditas medis atau psikologis, durasi insomnia, dan keparahan insomnia awal (ISI; lihat Tabel 1). Gambar 1 merangkum aliran peserta melalui penelitian. Tingkat gesekan keseluruhan adalah 7,5% (14/188) selama pengobatan dan 10,6% (20/188) pada follow-up 6 bulan. Atrisi tidak berbeda secara signifikan antar kelompok perlakuan pada pasca perawatan (CBT 3,3%, CT 9,2%, BT 9,5%, p .37) atau pada follow-up 6 bulan (CBT 5.0%, CT 13.9%, BT 12.7%, p .25). Hanya ada satu perbedaan yang signifikan antara yang menyelesaikan pengobatan dan mereka yang drop out selama perawatan, dengan dropout melaporkan durasi insomnia yang lebih lama (22,2 tahun vs 13,9 tahun), t(186) 2,37, p .02.

Hasil Uji Hipotesis

Kehadiran Perawatan dan Kredibilitas

Ketiga kondisi tersebut dinilai sebagai sangat dapat diterima dan kredibel dan menghasilkan harapan yang tinggi untuk sukses. Tidak ada perbedaan kelompok yang signifikan untuk total CEQ (BT M 73.9; SD 12.5; CT M 72.9; SD 15.3; CBT M 75.8; SD 16.2; semua p .05). Secara keseluruhan, 94,2% pasien menghadiri jumlah delapan sesi terapi yang direncanakan (M 7,8, kisaran 1 hingga 8), dan kehadiran yang tinggi ini tidak berbeda di seluruh kondisi. Kesimpulan Penelitian

Tujuannya adalah untuk menetapkan kemanjuran komparatif BT dan TCT, relatif terhadap kombinasinya (CBT) dan untuk mengevaluasi efeknya pada hasil malam hari dan siang hari. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa CBT efektif untuk berbagai bentuk insomnia persisten (misalnya, orang dewasa yang lebih muda dan lebih tua, dengan dan tanpa penyakit penyerta, pengguna hipnotis bebas obat dan kronis; misalnya, Morin et al., 2006). Penelitian ini memperluas temuan ini melalui strategi pembongkaran untuk mendokumentasikan kontribusi unik dari komponen terapi utama CBT. Hasil menambah bukti substansial yang ada bahwa CBT adalah pengobatan yang efektif untuk insomnia persisten dan bahwa salah satu komponen terapi kuncinya, BT digunakan secara tunggal, juga efektif (misalnya, Morin et al., 2006). Ini juga memperluas penelitian sebelumnya dengan temuan bahwa CT digunakan secara tunggal juga efektif. Memang, perbaikan yang signifikan di ketiga kondisi pengobatan diperoleh pada ukuran keparahan gejala insomnia, gangguan tidur malam hari, dan fungsi siang hari, dan perbaikan ini umumnya

Analisis

dipertahankan pada 6 bulan tindak lanjut. Kelebihan - Pembaca dapat menerapkan materi dan keterampilan yang telah diperoleh

Metode Penelitian yang -

Pada bagian hasil dan pembahasan dipaparkan mudah dipahami

digunakan Analisis

Bahasa yang digunakan peneliti mudah dipahami

Kelemahan -

metode penelitian yang digunakan Saran dari kelompok

setiap Subjek diharapkan untuk terus menerapkan materi dan keterampilan yang telah diperoleh, misalnya menulis jurnal rasa syukur, surat ucapan terima

kasih dan relaksasi. Sementara itu, penelitian selanjutnya dapat menguji intervensi CBT pada subjek dengan karakteristik demografi yang berbeda.