Maternitas

SINDROM NEFRITIK AKUT NUR AVIVA PAMASI AISA T HASAN I GEDE WISNANDA YLIN MERI KRISTIANI

VISI Program Studi NERS: Menjadikan Program Studi Pendidikan Ners Yang Unggul Dalam Pengembangan Pelayanan Keperawatan Gawat Darurat Serta Berdaya Saing Nasional Pada Tahun 2026

VISI STIKES WN PALU: Menjadikan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Widya Nusantara Palu Menghasilkan Lulusan yang Profesional Sesuai dengan Kompetensi dan Bersaing secara Internasional ditahun 2026

VISI Program Studi NERS: Menjadikan Program Studi Pendidikan Ners Yang Unggul Dalam Pengembangan Pelayanan Keperawatan Gawat Darurat Serta Berdaya Saing Nasional Pada Tahun 2026

A. DEFINISI Nefritis Akut SNA adalah sekumpulan geJala-geJala yang mendadakterdiri atas hematuria( proteinuria( silinderuria inder eritrosit( dengan atau tanpa disertai hipertensi( edema( dari kongesti /askuler atau gagal ginJal akut( sebagai akibat dari peradangan yang ditimbulkan oleh reaksi imunologik pada ginJal spesifik mengenai glomeruli. Penyakit ini paling sering diakibatkan oleh glomerulonefritis akut streptokokus oleh karena itu istilah sindrom nefritis akut sering disamakan dengan glomerulonefritis akut. Istilah SNA sering digunakan bergantian dengan Glomerulonefritis Akut SNA.GNA ini adalah suatu istilah yang sifatnya lebih umum dan lebih

VISI Program Studi NERS: Menjadikan Program Studi Pendidikan Ners Yang Unggul Dalam Pengembangan Pelayanan Keperawatan Gawat Darurat Serta Berdaya Saing Nasional Pada Tahun 2026

Etiologi 1. 2. 3. 4.

Glomerulonefritis primer  Glomerulonefritis proliferatif difus idiopatik  Glomerulonefiitis membranoproliferatif Glomerulonefritis sekunder

VISI Program Studi NERS: Menjadikan Program Studi Pendidikan Ners Yang Unggul Dalam Pengembangan Pelayanan Keperawatan Gawat Darurat Serta Berdaya Saing Nasional Pada Tahun 2026

Patofisiologi • Hematuria terjadi akibat ke membran glomerulus dengan kebocoran sel darah merah. Terjadi penurunan lalu filtrasi glomerulus dan peningkatan resorpsi natrium dan air dari tubulus. Akibat retensi natrium( mungkin pula dipengaruhi mekanisme hormonal( terjadi hipertensi. peningkatan resorpsi cairan bahkan edema. VISI Program Studi NERS: Menjadikan Program Studi Pendidikan Ners Yang • Unggul Dalam Pengembangan Pelayanan Keperawatan Gawat Darurat Serta Berdaya Saing Nasional Pada Tahun 2026

Manifestasi klinis • SNA merupakan suatu penyakit akut yang ditandai dengan hematuria makroskopik, oliguria,hipertensi,edema (ringan hingga berat( biasanya pada muka) dan proteinuria ringan (biasanya 3,5g/hari) pada beberapa  pasien mungkin tidak ditemukan satu atau beberapa geala tersebut. VISI Program Studi NERS: Menjadikan Program Studi Pendidikan Ners Yang Unggul Dalam Pengembangan Pelayanan Keperawatan Gawat Darurat Serta Berdaya Saing Nasional Pada Tahun 2026

pemeriksaan fisik 1. edema sering pada daerah muka( terutama daerah periorbital 2. hipertensi sering ditemukan pada 80%kasus SNA 3. hematuria( baik pada pemeriksaan makroskopik atau mikroskopik  4. Skin rash 5.  kelainan neurologis ditemukan pada kasus hipertensi malignant atau hipertensi encepalopaty. 6. artritis

VISI Program Studi NERS: Menjadikan Program Studi Pendidikan Ners Yang Unggul Dalam Pengembangan Pelayanan Keperawatan Gawat Darurat Serta Berdaya Saing Nasional Pada Tahun 2026

Pemeriksaan Penunjang 1. Kreteria Klinik  a) pemeriksaan fungsi ginjal berupa urin mikroskopik ureum kreatinin elektrolit protein urin dan klirens kreatinin. b) pemeriksaan darah lengkap untuk mencari mikroangiopati titer  antistreptolisin apus tenggorok LCD pemeriksaan imunologi untuk  c) lupus eritematosus sistemik antibodi anti membran basal glomerulus di sitoplasmik antineutrofil VISI Program Studi NERS: Menjadikan Program Studi Pendidikan Ners Yang Unggul Dalam Pengembangan Pelayanan Keperawatan Gawat Darurat Serta Berdaya Saing Nasional Pada Tahun 2026

Terapi marfologi 1. Antibiotik penisilin prokain (pp) 2. Anti hipertensi a) Hipertensi ringan : israhat dan pembatasan cairan tekanan darah akan normal dalam 1 minggu setelah diuresis b) Hipertensi sedang dan berat diberikan kaptopril 0,5 3mg/kgbb/hari. VISI Program Studi NERS: Menjadikan Program Studi Pendidikan Ners Yang Unggul Dalam Pengembangan Pelayanan Keperawatan Gawat Darurat Serta Berdaya Saing Nasional Pada Tahun 2026

Komplikasi komplikasi utamanya adalah Gagal Ginjal Akut. Meskipun perkembangan ke arah sklerosis jarang( pada 0.5% pasien dengan Glomerulonefritis Akut tahap perkembangan ke arah gagal ginjal periodenya cepat komplikasi lain dapat berhubungan dengan kerusakan organ pada sistem saraf  pusat dan kardiopulmoner bisa berkembang dengan pasien hipertensi berat .

VISI Program Studi NERS: Menjadikan Program Studi Pendidikan Ners Yang Unggul Dalam Pengembangan Pelayanan Keperawatan Gawat Darurat Serta Berdaya Saing Nasional Pada Tahun 2026

Penatalaksanaan 1. Tirah baring Terutama pada minggu pertama penyakit untuk mencegah komplikasi. Sesudah fase akut istirahat tidak dibatasi lagi tetapi tidak boleh kegiatan berlebihan. 4enderita dipulangkan bila keadaan umumnya baikbiasanya setelah 10-14 hari perawatan. 2. Diet a. protein 1-2gram//kg /BB/hari untuk kadar ureum normal dan 0,5-1gram/kg hari untuk jreum lebih dari atau sama dengan =1 mg; b.Garam9 2+0 gram perhari untuk edema ringan dan tanpa garam bila anasarka.  

VISI Program Studi NERS: Menjadikan Program Studi Pendidikan Ners Yang Unggul Dalam Pengembangan Pelayanan Keperawatan Gawat Darurat Serta Berdaya Saing Nasional Pada Tahun 2026

ASUHAN KEPERAWATAN Pengkajian 1. Indentitas klien 2. Riwayat keperawatan a. keluhan utama b. Riwayat kesehatan penyakit sekarang c. Riwayat kesehatan penyakit dahulu d. Riwayat kesehatan penyakit keluarga e. Riwayat tumbuh kembang 5usia 0 tahun6 4. Riwayat pemeriksaan Fisik 5. Riwayar pemeriksaan tumbuh kembang 6. Riwayat pemeriksaan penunjang

VISI Program Studi NERS: Menjadikan Program Studi Pendidikan Ners Yang Unggul Dalam Pengembangan Pelayanan Keperawatan Gawat Darurat Serta Berdaya Saing Nasional Pada Tahun 2026

Diangnosa Keperawatan • Kelebihan Volume cairan b.d hypovelemia  Gangguan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan hypovelemia • Kerusakan Integritas kulit b.d odema

VISI Program Studi NERS: Menjadikan Program Studi Pendidikan Ners Yang Unggul Dalam Pengembangan Pelayanan Keperawatan Gawat Darurat Serta Berdaya Saing Nasional Pada Tahun 2026

Intervensi keperawatan Diagnosa keperawatan Planing noc Intervensi nic 1

Kelebihan volume cairan b.d hypovelemia

Setelah dilakukan 3x24jam diharapkan keseimbangancairan klien 1. Tekanan darah suhu tubuh dalam batas normal intake dan autput 24jam seimbang 2. Tidak ada tanda dehidrasi elastisitas tugor kulit baikmembran mukosa lembab tidak ada rasa haus yang berlebihan

Fluid monitring Pertahankan catatan intake dan output yang adekuat 1. Mnitor status hidrasi kelembapan membran muksa nadi adeuat 2. Mnitr vital sign setiap 15 menit-1jam memberikan terapi cairan melalui intravena VISI Program Studi NERS: Menjadikan Program Studi Pendidikan Ners Yang Unggul Dalam Pengembangan Pelayanan Keperawatan Gawat Darurat Serta Berdaya Saing Nasional Pada Tahun 2026

2

Gangguan kebutuhan nutrisi 1. Nutritinal kurang dari kebutuhan tubuh status berhubungan dengan adequacy of hypvelemia nutrient 2. Nutrinal status food and fluid intake 3. Weight cntrl setelah dilakukan asuhan keperawatan 3x24jam

Nutrition management 1. Kaji adannya alergi makanan 2. Labrasi dengan ahlgizi untuk menentukan jumlah kalri dan nutrisi yang dibituhkan pasien 3. Yakinkan diet yang dimakan

VISI Program Studi NERS: Menjadikan Program Studi Pendidikan Ners Yang Unggul Dalam Pengembangan Pelayanan Keperawatan Gawat Darurat Serta Berdaya Saing Nasional Pada Tahun 2026

TERIMAKASIH SEMOGA ILMUNNYA BERMANFAAT BAGI KITA SEMUA

VISI Program Studi NERS: Menjadikan Program Studi Pendidikan Ners Yang Unggul Dalam Pengembangan Pelayanan Keperawatan Gawat Darurat Serta Berdaya Saing Nasional Pada Tahun 2026